Mediciner, behandling och myndigheter
— en sammanfattning —
Mediciner vid kronisk prostatit Konsekvenserna av för kort behandlingstid med antibiotika Mediciner vid interstitiell cystit Användning av antibiotika enl. Dr. Daniel Shoskes, USA Biotechnology and drug discovery - the future is here: a guide for the practicing urologist Europeiska riktlinjer för behandling av kroniska bäckensmärtor Behandlingslängd m.m., Storbritannien Kinesiska hemsidor om behandling av kronisk prostatit och traditionell kinesisk medicin Naturmedel/naturmedicin/alternativmedicin
Beyond
the Abstract - Extracorporeal Shock Wave Therapy for the Treatment of Chronic
Pelvic Pain Electromagnetic therapy for the treatment of chronic pelvic pain syndrome Om avslappnande muskelträning för bäckenbotten Allmän patientinformation/Sjukvårdsinformation Länkar om sjukdomar, livskvalitet, hälsa m.m. Observera! Metoder för behandling av långvarig smärta Läkare/hemsidor rörande alternativmedicin/komplementärmedicin Internationella sjukvårdsmyndigheter Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd m.m.
Som framgår av andra sidor på hemsidan är diagnoserna kronisk prostatit och interstitiell cystit med största sannolikhet "samlingsnamn" för flera olika bakomliggande sjukdomsorsaker, som ger likartade symtom. Trots att olika studier runt om i världen visar att endast hos 5-10 % av patienterna hittas en bakteriell infektion som orsak till kronisk prostatit, är olika antibiotika i regel ett förstahandsval tillsammans med antiinflammatoriska mediciner. Detta kan verka som en paradox, men grundar sig på ett antagande att det med största sannolikhet finns bakterier som man ännu inte känner till eller som inte går att diagnostisera genom de gängse metoder som används. Se Tabell ..... och IDENTIFICATION... samt Dr. Sandra Mazzoli. Enligt olika internationella urologer som forskar kring prostatit (bl.a. enligt en rapport 2001 av J. Curtis Nickel, MD, FRCSC Professor of Urology, Department of Urology, Queen's University, Kingston General Hospital, Kingston, Ontario K7L 2V7, Canada), får cirka 65 % en förbättring av symtomen genom behandling med den traditionella skolmedicinen (i första hand olika antibiotika och antiinflammatoriska mediciner). För många innebär således behandlingen en lindring av besvären eller att man blir helt besvärsfri under långa perioder. För andra innebär behandlingen tyvärr ingen hjälp alls eller att man får ofta återkommande mer eller mindre besvärliga recidiv. I det här sammanhanget bör man tänka på, att det inte är säkert att den medicin eller behandling som hjälper en drabbad hjälper en annan med samma eller liknande symtom.
Tänk
på att alla mediciner kan ha allt från lindriga till mycket svåra
biverkningar, vilket du som användare bör vara observant på. På följande länkar finns uppgifter om
användningen och biverkningar från olika typer av mediciner: http://www.fda.gov/cder/drug/InfoSheets/HCP/fluoroquinolonesHCP.htm
, http://www.geocities.com/quinolones
, http://www.fqresearch.org
, http://www.propeciasideeffects.com
, http://www.emedicine.com/
och http://www.DrugVictims.org/. Läkemedelsverket http://www.lakemedelsverket.se/biverkningar där du som patient själv kan lämna information. På en undersida har jag även lagt in tänkvärt om Misstag i sjukvården. Dessa anses till stor del orsakade av felaktig behandling, biverkningar av medicinering eller att man inte följt given ordination. Se även sammanställningen Nuvarande mycket osäkra behandlingsmöjligheter på sidan Appell till den svenska sjukvården.
Mediciner vid kronisk prostatit
Konsekvenserna av för kort behandlingstid med antibiotika
Tillbaka till Behandling (på sidan Prostatan och prostatasjukdomarna)
Mediciner vid interstitiell cystit Vid behandling av interstitiell cystit har man på olika håll i världen provat olika typer av mediciner. Se även de olika artiklarna på sidan "Interstitiell Cystit". De preparat/behandlingar som f.n. står till förfogande är: Tryptizol, Saroten (amitryptilin), egentligen en antidepressiv medicin men användes här i små doser (10 - 25 mg dagligen). Heparin. The binding of Heparin to Mac-1 and the resulting inhibition in binding of Mac-1 ligands, may directly modulate coagulation, inflammation and cell proliferation. För instillation i urinblåsan. Elmiron (Pentosan Polysulfate Sodium). Används ofta tillsammans med kärlvidgande medel som Verapamil. Används även tillsammans med Atarax för att uppnå en synergistisk effekt. Se http://www.elmiron100.com. Andra handelsnamn på detta preparat är Fibrase och Pentosanpolysulfat SP54. Finns både som tabletter och för instillation i urinblåsan. Se http://www.medizin-forum.de/prostatitis/elmiron-d.html . DMSO (DiMetyl SulfOxid), en medicin som man sköljer urinblåsan med upprepade gånger (i regel 1 gång per vecka) under flera veckor i följd. Olika tillsatser (t.ex. heparin och hydrokortison) har provats för att förhöja den medicinska effekten.
Cystistat (hyaluronic acid) . Se http://www.ipcpharma.se/produkter/cystistat
Gepan instill (kondroitinsulfat 0,2 %). Se http://www.pohl-boskamp.de/en/products/Gepan_instill Andra behandlingsmodeller är: Medel mot olika allergier: T.ex. Atarax (hydroxyzine, blockerar histamin) och Singulair (montelukast, blockerar leukotriener). Enligt en amerikansk urolog så skall man medicinera med Atarax enligt följande: "It is administered in a 25 mg dosage before bed for a week.. This is increased to 50 mg at night over a 2-week period if sedation is not a problem. Then icrease to 50 mg at night and 25 mg sometimes before noon. Stay on the drugs for at least 3 months. Symptomatic improvement is experienced by 30% of patients." Cyclosporin A. Är ett s.k. immunsuppressivt läkemedel dvs blockerar kroppens naturliga försvarsmekanism. Bacillus Calmette-Guerin. (BCG). Är en försvagad stam av tuberkulosbakterien. Ges genom instillation och anses stärka immunsystemet. Hydrodistension. Man tänjer ut urinblåsan genom instillation av vätska genom urinröret (medan patienten är nersövd) viket kan ge en kortare eller längre period av smärtlindring. Natriumbikarbonat Recip 100 st 1 g. För alkalisering av urinen rekommenderas initialt 4 g/dygn och som vid behov kan ökas till 15 g/dygn. Vid smärtor från urinblåsan (nedre delen av magen) orsakade av interstitiell cystit eller sveda i urinröret vid urinering, kan man prova med att göra urinen basisk/alkalisk (mindre sur) för att minska på irritationen i slemhinnan. Användning av "naturmedel" vid behandling av IC. http://www.dshoskes.com/cystaq.html Olika kirurgiska ingrepp. http://www.uroweb.org/fileadmin/user_upload/Guidelines/22%20Chronic%20Pelvic%20Pain.pdf - Här finns bl.a. riktlinjer för behandling av kronisk prostatit och interstitiell cystit. Artikeln är från 2003 och på 56 sidor utgiven av the European Association of Urology. Ansvarig för innehållet är bl.a. Docent Magnus Fall, Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg. I de fall då preparat inte är godkända för bruk i Sverige har läkare möjlighet att ansöka om tillstånd att använda dessa genom en licensansökan. Denna skall lämnas till Apotek för vidare handläggning.
Användning av antibiotika enl. Dr. Daniel Shoskes, USA Några synpunkter på användning av olika antibiotika från Dr. Daniel Shoskes, Cleveland Clinic, Fort Lauderdale, Florida, USA. Från hans artikel på diskussionsgrupp sci.med.prostate.prostatitis den 29 april 2001 har jag gjort följande sammandrag:
Av ovanstående nämnda antibiotika har vi funnit att följande finns i Sverige: Ciproxin = Ciproxin Levaquin = Tavanic Avelox = Avelox Tequin = Bactrim = Bactrim Biaxin = Klacid Zithromax = Azitromax Amoxicillin = Imacillin Cephalexin =
Du kan även läsa hela artikeln i pdf-format på ftp://ftp.dshoskes.com
Biotechnology and drug discovery-the future is here: a guide for the practicing urologist UROLOGY (THE GOLD JOURNAL) May 2002 Volume 59 Issue 5 (May 2002) Pages 643-651. Full-text can be accessed for free here (please copy and paste the link into your browser).
Enligt Läkarbok från Apoteket AB http://www.fass.se (klicka på Läkarbok och sök sedan på prostatit), är orsaken oftast okänd till kronisk prostatit, men Chlamydia tracomatis anses vara en misstänkt mikroorganism. Initialt rekommenderar man därför bl.a. en långtidsbehandling på 8-10 veckor med antibiotika.
Europeiska riktlinjer för behandling av kroniska bäckensmärtor Här finns bl.a. riktlinjer för behandling av kronisk prostatit och interstitiell cystit. Artikeln är från 2000 och på 56 sidor utgiven av the European Association of Urology. Ansvarig för innehållet är bl.a. Docent Magnus Fall, Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg. http://www.uroweb.org/files/uploaded_files/guidelines/chronicpelvicpain.pdf
Behandlingslängd m.m., Storbritannien
Jag
har valt att återge följande på originalspråk: "I am a
microbiologist that specializes in prostatitis....Please,
please, please, don't take short courses of antibiotics, it really makes my life very
difficult when trying to isolate the various organisms that cause prostatitis.
Before taking antibiotics a Stamey localisation (se föklaring på undersidan Laboratory
Diagnosis) should be performed so that
specific antibiotics can be used (not just Trimethoprim or Ciprofloxacin because
that's all GP's know). I
have seen hundreds of patients for Stamey localisation over the years that have
had partial treatments by GPs, this condition as you know can be very disabling
in the extreme FOR BOTH MEN & WOMEN, if you can please wait to see your
urologist and ask for a Stamey with good microbiology. Du kan även läsa om behandlingslängd m.m. på följande brittiska hemsida från AGUM (Association for Genito Urinary Medicine): http://www.agum.org.uk/ceg2002/prostatitis0601.htm. Man skriver bl.a.: "Whatever the aetiology of chronic prostatitis it undoubtedly has a very significant physical and psychological impact." Se även den officiella brittiska hemsidan http://www.prodigy.nhs.uk/prostatitis/view_whole_guidance från Department of Health, där man bl.a. (se under Complications and Prognosis) skriver om Chronic Pelvic Pain Syndrome (abacterial prostatitis) att: "The health status impact of CPPS is similar to that of myocardial infarction, angina and Crohn's disease [Fall et al, 2004]."
Kinesiska hemsidor om behandling av kronisk prostatit och traditionell kinesisk medicin Intressanta hemsidor om prostatit. Innehåller ett omfattande materiel om sjukdomen. Tar upp orsak, behandling m.m. http://www.prostatitischina.com/index.html , http://www.ylhpharm.com/index2.htm och http://prostatitiscure.com Traditionell kinesisk behandling finns beskriven på http://www.tcmtreatment.net
Många drabbade klär sig av förståeliga skäl extra varmt kring underlivet. Som en följd av detta får en del besvär med irritation i huden, framförallt i ljumskarna, på lårens insidor och i skrevet. Mot detta finns effektiva salvor. Receptfri är Cortimyk och receptbelagda är kombinationen Previsione och Pevaryl. Det tycks inte vara ovanligt att den som drabbas av kronisk prostatit också får besvär med klåda i anus. Det finns en receptbelagd salva mot dessa symtom som heter Scheriproct N. Ett receptfritt alternativ är Alcosanal.
Naturmedel/naturmedicin/alternativmedicin
http://www.motkroniskabesvar.se - Föreningen mot kroniska besvär. En förening som arbetar med att informera om kostens betydelse för att återvinna hälsan. Olika kostråd för behandling av kroniska sjukdomar finns på hemsidan och i boken Nu räcker det. Kontaktperson Ursula Jonsson Box 38, S-873 21, Bollsta Bruk.
Thursday, 21 May 2009 Department of Urology, Elisabethinen Hospital, University-affiliated Hospital, Linz, Austria. There is no sufficiently validated therapy for chronic pelvic pain syndrome (CPPS). To investigate the effects of extracorporeal shock wave therapy (ESWT) in 60 patients suffering from CPPS.Sixty patients suffering from CPPS for at least 3 mo were investigated in two groups. Both groups were treated four times (once per week), each by 3000 impulses; group 2 was performed as a sham procedure. The investigation was designed as a placebo-controlled, prospectively randomised, double-blind phase 2 study. Standardised follow-up was performed 1, 4, and 12 wk after ESWT. Low-energy-density ESWT was performed using a perineal approach without anaesthesia. In the placebo group, the same setting was used without shock wave energy transmission. ESWT effects on pain, quality of life (QoL), erectile function (EF), and micturition were evaluated. The parameters were investigated using validated questionnaires (National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index [NIH-CPSI], International Prostate Symptom Score [IPSS], International Index of Erectile Function [IIEF]) and the Visual Analog Scale (VAS) for pain evaluation. All patients completed outpatient treatments and follow-ups without any problems. All 30 patients in the verum group showed statistically (highly) significant improvement of pain, QoL, and voiding conditions following ESWT in comparison to the placebo group, which experienced a continuous deterioration of the same parameters during the follow-up period. Perineal ESWT was easy and safe to perform without anaesthesia or any side-effects. This is the first prospectively randomised, double-blind study to reveal perineal ESWT as a therapy option for CPPS with statistically significant effects in comparison to placebo. ESWT may in particular be interesting because of its easy and inexpensive application, the lack of any side-effects, and the potential for repetition of the treatment at any time. Written by: Zimmermann R, Cumpanas A, Miclea F, Janetschek G. Reference: Eur Urol. 2009 Mar 25. Epub ahead of print. doi: 10.1016/j.eururo.2009.03.043 PubMed Abstract PMID:19372000
Se även http://www.urotoday.com/index.php?option=com_content&task=view_ua&id=2223040 och European Urology
Wednesday, 01 July 2009 BERKELEY, CA (UroToday.com) - At a glance one could assume that this study was solely empirical – on the contrary. Shock waves (SWs) seem to have a greater therapeutic potential than is assumed and understood today. Finally, the effect of SW cannot be explained by current models of thinking. The recently published SW model by Wess1 is a very promising and tremendous basic approach: SW could modify brain processes and pain storage patterns – both to be influenced therapeutically. We are going to follow these concepts by specific research investigating processes inside the brain during SW application. Possible reactions in the brain and changes under running Extracorporeal Shock Wave Treatment (ESWT) are presently the most promising approaches to understanding the working mechanisms of SW. We intend to apply SWs not only clinically, but also to enhance our knowledge by basic research about their therapeutic effects. The missing animal model for chronic pelvic pain syndrome (CPPS) does not contribute to simplifying the understanding of pathophysiological processes influenced by ESWT, in particular due to the fact that the knowledge about CPPS pathophysiology itself is very limited. Alteration in local perfusion is one more explanation for SW effects: We know that perfusion increases immediately after SW application. As a long-term effect, the VEGF expression in treated tissue increases. There are very conclusive investigations on ischemic heart tissue in which processes of neovascularisation have been induced by ESWT and consecutive VEGF increase. Whether there is a link from increased perfusion to pain relief is, however, still unclear. Based on most recent in vitro research we could imagine also extending this treatment to chronic bacterial prostatitis. The rationale could be several investigations proving the bactericide effects of SW. The in vitro findings could be linked with clinical effects and results in this group of patients who are still a therapeutic (and personal!) challenge to us urologists. Finally, ESWT is a typical outpatient therapy that can be offered very easily in private offices. Unfortunately, there is no reimbursement by public health services either in Germany or in Austria at the moment. Therefore, the incentive for urologists to apply ESWT for CPPS in their private offices is low. Additionally, many urologists are not aware of the fact that SW does not inevitably mean stone therapy, therefore equating to destruction. In fact, SWs have clearly shown tissue-regenerating effects. These effects are successfully used for the treatment of disorders of local perfusion, wound and fracture healing and even for cellulite. This fact must enter into urologists` awareness and the therapeutic potential of ESWT has to be understood. As a result of these changes, hopefully more urologists will consider this treatment as a viable option and recommend it to their CPPS patients. Reference: 1. Wess OJ, A neural model for chronic pain and pain relief by extracorporeal shock wave treatment. Urol Res. 2008 Dec;36(6):327-34.
Electromagnetic therapy for the treatment of chronic pelvic pain syndrome J Urol. 2005 Jun;173(6):2044-7. A prospective, randomized, placebo controlled, double-blind study of pelvic electromagnetic therapy for the treatment of chronic pelvic pain syndrome with 1 year of followup. Rowe E, Smith C, Laverick L, Elkabir J, Witherow RO, Patel A. Department of Urology, St. Mary's Hospital, London, United Kingdom. PURPOSE: Male chronic pelvic pain syndrome is a condition of uncertain etiology and treatment is often unsatisfactory. There is evidence that the symptom complex may result from pelvic floor muscular dysfunction and/or neural hypersensitivity/inflammation. We hypothesized that the application of electromagnetic therapy may have a neuromodulating effect on pelvic floor spasm and neural hypersensitivity. MATERIALS AND METHODS: Following full Stamey localization men with National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases category III prostatitis were prospectively randomized to receive active electromagnetic or placebo therapy. Active therapy consisted of 15 minutes of pelvic floor stimulation at a frequency of 10 Hz, followed by a further 15 minutes at 50 Hz, twice weekly for 4 weeks. Patients were evaluated at baseline, 3 months and 1 year after treatment using validated visual analog scores. RESULTS: A total of 21 men with a mean age of 47.8 years (range 25 to 67) were analyzed. Mean symptom scores decreased significantly in the actively treated group at 3 months and 1 year (p <0.05), unlike the placebo group, which showed no significant change (p >0.05). Subanalysis of those receiving active treatment showed that the greatest improvement was in pain related symptoms. CONCLUSIONS: The novel use of pelvic floor electromagnetic therapy may be a promising new noninvasive option for chronic pelvic pain syndrome in men.
Eur Urol. 2007 Apr;51(4):1113-1118. Epub 2006 Oct 17 Tugcu V, et al. Bakirkoy Teaching Hospital, Istanbul, Turkey. OBJECTIVES: To perform a prospective, placebo-controlled study to examine the efficacy of alpha-blocker compared with triple therapy (alpha-blocker, anti-inflammatory, and muscle relaxant) in the treatment of Category IIIB chronic pelvic pain syndrome (Category IIIB CPPS). MATERIALS AND METHODS: The study was conducted between September 2004 and December 2005, and included 90 treatment naive patients, aged 22-42 yr (mean age: 29.1+/-5.2) with Category IIIB CPPS, who were randomized into three groups: group 1, alpha-blocker; group 2, combination of alpha-blocker, anti-inflammatory, and muscle relaxant; group 3, placebo once daily. The patients were treated for 6 mo and were followed up for a further 6 mo. Changes from baseline in the total and domain scores of the NIH Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI) were evaluated. The primary criterion for response was scoring </=2 on the NIH-CPSI quality of life item. The secondary criterion for response was >50% reduction in NIH-CPSI pain score. RESULTS: The NIH-CPSI initial and sixth-month total scores were 23.1 and 10.7, respectively, in group 1, and 21.9 and 9.2, respectively, in group 2. The initial and sixth-month scores remained stable in group 3 (22.9 and 21.9, respectively). There was no statistically significant difference between two treatment arms with respect to efficiency of treatment (p>0.05). The responses in groups 1 and 2 were found durable at the end of 12 months. CONCLUSIONS: We found that alpha-blocker monotherapy was as effective and safe as triple therapy in the treatment of Category IIIB CPPS.
En metod som går ut på att tillföra blodet (och även direktinjektion i prostatan) syre i någon form. T.ex. ozon. Man anser att genom att tillföra syret så bryter man ner DNA-strukturen hos patogena mikroorganismer (t.ex. bakterier, virus, svampar) och på så sätt botar sjukdomen. Skulle vara mycket intressant att få reda på varför denna metod inte används (eller är tillåten?) i Sverige? Är tillåten i t.ex. Tyskland, Polen o.s.v. Vi har via brevväxling med Heilpraktiker (Naturläkare) Georg v. Falkenhayn, Kiel, Tyskland fått följande beskrivning av metoden: Let me introduce a few elementary facts to you about the ozone – therapy. Most Viruses are coated by a lipoid ring. The Explanation for the fact, that the Treatment with ozone works on micro-organism, fungi, bacteria and Viruses is, that the Contact with the Ozone, more the Ozoneperoxyd makes such lipoid coats permeable , so that the lipoid coat gets lost and the DNA structures get disconnected that there is no chance for any existence. That sounds clear and easy, but there are viruses without DNA and lipoid coats and with “changing faces”, for its too complicated to explain all around this kind of method. By clinical treatment with ozone, applicated on different ways, there is a high reaction of the erythrocytes with the O³, so that they get in nearly every part of your body were the O³ is reacting again. As you know such chlamydia are not only infecting the prostate, more they infect that part of body which is minimal of resistance. So that we have to cure the whole body and the prostate. For one treatment we take between 100 – 400 ml / blood with a concentration 500 – 3000 ug O³ per treatment. The intraprostatic injections will be at a concentration of plus 540 ug O³ per treatment pure without blood. Cell- and Tissuetransplants are also applicated by injections to the apponeuroses of the msc. obliquus ext. without pain. Du kan läsa mer om celltransplantation på följande URL: http://www.cell-transplantation.net/index.html
På vissa håll har man gjort försök med att behandla kronisk prostatit med gammaglobulin (för att förbättra immunförsvaret?). Jag har ingen kännedom om vilka resultat man uppnått på andra håll. Jag känner endast till en patient i Sverige med kronisk prostatit, som fått pröva på den här behandlingen. Tyvärr gav behandlingen inte förbättring. Men det kan ändå vara av ett allmänt intresse att känna till att man på vissa håll provar denna behandlingsform. Jag har saxat följande från diskussionsgrupp sci.med.prostate.prostatitis: "You can read about immunomodulation of autoimmune and inflammatory diseases with intravenous immune globulin at: http://www.geocities.com/cp_cpps/".
Bacteriophage Therapy for Patients Across the Globe. Tiblisi, Republic of Georgia. http://www.phagetherapycenter.com/pii/PatientServlet?command=static_home
Each year, millions of patients spend billions of dollars on multiple medications, treatments and surgeries in an attempt to find a cure for troubling urinary symptoms. In America, 25% of annual visits to urologists are for prostatitis, and during the lifetime of all women, 50% will develop urinary problems. For both men and women of all ages, the most common urinary symptoms include urine frequency, urgency, feelings of discomfort, bed wetting, lower abdominal pain, pain during or after intercourse, nighttime urinary problems and testicular pain in men. Now, there is an alternative solution which uses a totally natural dietary approach. Dr. Milton Krisiloff has discovered that many symptoms of the urinary system are the result of an allergic type reaction causing inflammatory changes in men's prostates and in the urethras of women. (The urethra is the tube leading out from the bladder.) For the past 21 years, Dr. Krisiloff has treated these symptoms by eliminating the causes of the inflammation. In over 2000 men and women treated during this time, he has used a simple treatment for these very annoying problems. He has discovered that these problems stem from a reaction to different ingredients in our diets. Through dietary changes alone, he has been able to eliminate the inflammatory process which leads to the urinary symptoms. As a result, many patients have avoided unnecessary surgeries and have eliminated expensive medications. For more information on The Krisiloff Diet, visit http://www.krisiloffdiet.com
Från olika håll av världen har vi fått skilda uppgifter om s.k. urinterapi. Enligt vissa källor kan detta spåras mycket lång tid tillbaka som en "normal" behandlingsmetod för olika urologiska besvär. Det lär ha förekommit i såväl det antika Egypten som i Kina. Man anser troligtvis att genom att återföra urinet i kroppen så stimulerar man immunförsvaret? - På vissa s.k. naturkliniker i USA så förekommer det i dag att man "renar" (?) den drabbades urin genom en process och injicerar det sedan i kroppen på den drabbade. - Enligt en annan källa, så lär det inte vara ovanligt att man i Tibet blandar sitt urin med socker och honung och dricker detta för att "förlänga livet". - Andra uppgifter hävdar att urinterapi används i vissa delar av Ryssland och Asien som en "normal" behandlingsmetod för urologiska besvär. Man skall då dricka sitt urin minst tre gånger om dagen "på fastande mage", men inte använda den första och sista "skvätten". Förutom att dricka urinet så skall den sjuke bara äta frukt, grönsaker och dricka mycket vatten. Man skall tydligen hålla på tills de urologiska besvären försvinner. Det finns andra varianter än ovanstående och vi har haft kontakt med flera personer som provat urinterapi. Någon säger att enligt den ryska metoden kände han en förbättring av sin kroniska prostatit redan inom några dagar. Andra har inte märkt någon förbättring alls, trots att man hållit på i flera veckor. Var och en får dra sina egna slutsatser av det ovan nämnda, men vi vill för fullständighetens skull nämna att den här något annorlunda "behandlingsmetoden" än i dag tillämpas i vissa delar av världen. Om du har några frågor om urinterapi så kontakta gärna Daniel på: adambonet@yahoo.com.
En intressant hemsida om immunsystemet hittar du på följande länk http://healthyimmunity.com. En annan intressant hemsida i det här sammanhanget är http://www.risingstarlc.com/sterols.htm
Enligt en svensk urolog är det mycket viktigt, enligt hans forskning, att hos patienter med kronisk prostatit (ofta i samband med ökad infektionskänslighet, mag- och ledbesvär m.m.) kontrollera funktionen hos hypofysen (undre hjärnbihanget, glandula pituitaria). Sammanlagt känner man med säkerhet till 9 olika hypofyshormoner, men man anser att det är inte osannolikt att fler hormoner bildas i körteln. Följande 5 hormoner anses intressanta i det här sammanhanget: - GH (Growth Hormone, betydelse för tillväxten) till brosk och ben, samtidigt som det även inverkar på bukspottskörtelns insulin (kallas därför även för diabetogent hormon). - ACTH (AdrenoCorticoTropt Hormon) till binjurarna och styr bl.a. binjurebarkens hormonproduktion. Producerar kortisol, som är ett binjurebarkhormon av stor betydelse för bl.a. kroppens försvar mot infektioner och allergi. - TSH (Thyroid-Stimulating Hormone) till sköldkörteln och stimulerar dess verksamhet. Producerar T3 (Trijodtyronin, sköldkörtelns aktivaste hormon) och T4 (Tyroxin, sköldkörtelhormon som ombildas till T3). - FSH (FollikelStimulerande Hormon) till testiklarna. Påverkar bildningen av sädesceller. - ICSH (Interstitial CellStimulerande Hormon) till testiklarna. Kommer från hypofysens framlob och påverkar bildningen av manligt könshormon (Testosteron) i de interstitiala cellerna (Leydigska cellerna). Observera att exakt samma hormon hos kvinnorna kallas för LH (Luteiniserande Hormon) eftersom det påverkar lueteincellerna, som är de gulpigmenterade cellerna i äggstockarnas gulkroppar. Du kan läsa mer om olika hormoners betydelse i det här sammanhanget på följande länkar: http://musclemonthly.com/print/010515-ullis-hormone-replacement-therapy.htm , http://www.duj.com/Article/Hellstrom2/Hellstrom2.html , http://www.lef.org/protocols/prtcl-130.shtml och http://medstuff.ftn.org/sexual-dysfunction/tests.html . Se även: http://www.geocities.com/bill3320/hormones.html , http://www.geocities.com/bill3320/index.html Det finns sålede ett stort antal hormoner i kroppen med olika funktioner. De viktigaste, som vi hittat på engelska hemsidor är följande (med viss reservation): Free Testosterone, Total Testosterone, Estradiol, Total Estrogen, Luteinizing hormone (LH), IGF-1, Prolactin, DHEA, DHEA-S, Progesterone, Human growth hormone, Thyroid, Dihydrotestosterone (DHT), aromatase enzym, Sex hormone binding globulin (SHBG), Follicle stimulating hormone (FSH), Thyroid (TSH), ACTH, Gonadotropin-releasing hormone (GnRH), Homocysteine och Androstenedione.
Om avslappnande muskelträning för bäckenbotten En del drabbade anser sig få en viss lindring av sina smärtor genom en försiktig träning av muskler i bäckenbotten. Kegel exercise tycks vara den som är mest intressant. Se: http://www.incontinet.com/prostatitis.htm och http://www.kegel-exercise.com
En metod, som går ut på att man behandlar olika s.k. triggerpunkter i kroppen. Dessa anses orsaka olika smärt- och spänningstillstånd. Under 2003 utkom följande litteratur i ämnet: A Headache in the Pelvis by Dr.Weiss and Dr. Anderson. National Center for Pelvic Pain, Occidental, California, USA. Mer information om denna behandlingsmetod finns på http://www.pelvicpainhelp.com/ Boken kan även beställas på http://prostatitis.org/index.html. The Trigger Point Therapy Workbook by Dr. Clair Davies. New Harbinger Publications, 2001. ISBN: 1-57224-250-7; U.S. $19.95. Size 81/2 x 11; 267 pages; 318 illustrations. Mer information finns på http://www.triggerpointbook.com/index.html
Prostatamassage (dränering av i prostatan inkapslat prostatasekret), innebär att läkaren via rektalpalpering (med eller utan bedövning) trycker ut eventuellt sekret som är inkapslat i prostatan på grund av inflammationen. Bland svenska urologer är den här metoden kontroversiell. Vissa anser att den till och med kan skada på sikt medan andra anser att den t.ex. är bättre än antibiotikabehandling. På Sjukhuset i Kalmar har man på vissa patienter gjort en så pass "kraftig" prostatamassage (dränering) att man varit tvungen att söva patienten p.g.a. de kraftiga smärtor som uppstår vid denna behandling. Någon statistisk över behandlingsresultaten har jag inte tillgång till och troligtvis utför man inte längre denna behandling. Enligt den engelske läkaren Dr. Simon Rattenbury sratt2000@madasafish.com: - "Moreover, indiscriminate (inappropriate massages) can result in pushing back even normal urethral flora into the epididymis and subsequent epididymitis. Therefore, I'd usually have my patients on antibiotics when I perform massages on them." - "Those of you that self massage or get a partner to do it for you, please be careful, DO NOT perform the massage during an acute attack as organisms can be introduced into the blood stream also. Some of the other side effects are bleeding, retention, fainting, vomiting, increased pain."
Dr
Nickel, Kanada skriver i sin bok The Prostatitis Manual,
"Theoretically, prostatic massage drains obstructed prostatic ducts,
improving prostatic acinar and ductal prostatic secretion drainage and perhaps
even improves local prostatic blood flow. Both of these considerations may
improve antibiotic penetration of the prostate gland. The evidence remains
anecdotal but if the patient reports improvement of symptoms with prostatic
massage, then repetitive prostatic
massage therapy should be considered." - However, vigorous prostatic massage may be very dangerous. If you have acute bacterial prostatitis it can result in septicaemia (blood poisoning). - If you have the beginnings of a carcinoma in your prostate, it could conceivably result in the cancer being disturbed, broken up and metastasizing (spreading) around your body. - Thirdly, it can result in prostatic calculi (little stones -- if you have them) tearing the delicate membranes in the prostate, exacerbating your CP/CPPS. - Fourthly, there is a chance of perforation of the very thin rectal lining adjacent to the prostate, or tearing the rectal lining with a fingernail or implement. - Fifthly, it may cause a hemorrhoid flare-up. In short, do NOT ask your doctor for prostate "massage" unless you have considered all the above points carefully. Nedanstående (vä.) hemgjort hjälpmedel för prostatamassage är tillverkad enligt anvisningar som jag fått från olika drabbade i Sverige. Är tillverkad av rundstav och målad med flera lager båtlack, så att den får en hållbar yta som är lätt att tvätta och hålla ren. I USA och England finns flera olika modeller på marknaden, varav en visas nedan (hö). Vi rekommenderar att man absolut inte skall utföra denna massage själv, p.g.a. risken för skador. Men vi vill ändå visa hur en del drabbade försöker att lindra sina smärtor (tycks framför allt lindra smärta i perineum) genom att själv tvingas utföra denna prostatamassage, eftersom man inte får någon hjälp och förståelse från den svenska sjukvården. Om du vill läsa mer om prostatamassage gå in på hemsidan http://www.prostatitis.org/drainage.html .
Hemgjort respektive amerikanskt kommersiellt hjälpmedel (Crystal Wand) för prostatamassage/dränering. (Home made Massage Wand är tillverkat av 16 mm:s rundstav. Den vänstra "massagedelen" är utformad som en kula. Handtaget till höger är cirka 10 cm långt. Massagestaven är lackerad med flera lager båtlack för att få en hållbar yta som är lätt att tvätta och hålla ren.)
Mediciner mot depressioner m.m.: Åtskilliga drabbade får psykiska problem beroende på den påfrestning som det innebär att leva med den här kroniska sjukdomen och kan därför var i stort behov av stöd eller psykiatrisk hjälp. Det finns antidepressiva mediciner som gör att den drabbade lättare brukar klara av sin sjukdom. Man bör vara observant på att de flesta depressionsmediciner kan påverka prostatan negativt (svårigheter att urinera m.m.). Internationella urologer som är intresserade av sjukdomen rekommenderar därför i första hand vissa antidepressiva mediciner som Remeron, Mianserin eller Buspar. Sömnmedicinen Stillnoct har för visa visat sig vara minst lika effektiv för att minska smärta och ångest samt hjälper dessutom den drabbade att få den nattsömn som han så väl behöver. Tyvärr kan enligt vår uppfattning den här medicinen vara starkt vanebildande för vissa och även ge besvärliga abstinensbesvär. Andra mediciner vid sömnstörningar i är t.ex. Imovane och Propavan. Du som lider av psykiska problem p.g.a. din sjukdom, kanske kan få en del råd och tips m.m. på följande URL från läkemedelsföretaget Pfizer: http://www.depressionslinjen.com. Här kan du också beställa en del brochyrer som rör sjukdomen eller skriva ut direkt i pdf-format. En hemsida som också kan vara av intresse är Paniksyndromsällskapet, Fridhemsgatan 27, 112 40 Stockholm. Tfn: 08-650 7079. Du kan läsa mer om depressioner på den svenska hemsidan http://www.deprimerad.net Man har nyligen startat en Nationell Hjälplinje får psykiska besvär http://www.nationellahjalplinjen.a.se. Har du självmordstankar? Tänker du ofta eller under en längre period att du inte vill eller orkar leva vidare? Det finns hjälp att få. Ibland kan det räcka med att få prata med någon. Nationella hjälplinjen: 020-22 00 60. Jourtelefonen är öppen: Måndag - torsdag: 17.00 - 22.00 och Fredag - söndag: 17.00 - 02.00
Allmän patientinformation/Sjukvårdsinformation PION - En omfattande hemsida där du kan söka information om olika sjukdomar är PION (Patient Information On Line), som är ett samarbete mellan olika Landsting. URL dit är http://www.pion.se/. Här finns bl.a. medicinsk information från "A till Ö", medicinska länkar, länkar om alternativmedicin, lista över landets olika patientföreningar m.m. Sjukvårdsrådgivningen - Allt du vill veta om hälsa och sjukvård finns på en hemsida av Landstingen/Regionerna och Apoteket i samverkan. Råd om vård dygnet runt finns på http://www.sjukvardsradgivningen.se http://www.vantetider.se - Sveriges Kommuner och Landsting, SKL, kan patienter lätt söka var i landet det är bäst tillgänglighet till olika typer av vård. http://vardfakta.se - Din guide till bättre vård.
http://www.netdoktor.se - Sveriges oberoende läkartjänst. En omfattande hemsida om "alla" sjukdomar. Här kan du ställa frågor till läkare, hitta förteckning över läkemedel, diskussionsgrupper, patientföreningar o.s.v. http://www.allexperts.com/browse.cgi?catLvl=3&catID=989 - All Experts net, USA (urology). There is no registration or fee for those service, as all experts are voluteers. When you complee question it goes through net and you will receive a notification of receipt and usually within 24 hours a reply from the expert via the same net. http://www.infomedica.se - Kunskap och information om hälsa och sjukvård. Ägs av Landsting och Apotek. http://www.journalen.se - En medicinsk webbtidning, där man prenumererar på innehållet för 15 kr per månad.
Länkar om sjukdomar, livskvalitet, hälsa m.m. Hemsidor där det finns information om olika sjukdomar, medicin m.m. http://www.mic.ki.se/Diseases/swec12.html - En sammanställning av länkar om de manliga könsorganens sjukdomar finns på Karolinska Institutets bibliotek. Observera att patienter som söker upplysning om sjukdomar och behandlingsmöjlighter via dessa länkar uppmanas att diskutera igenom den funna informationen med sin läkare. http://www.johnshopkinshealthalerts.com/alerts_index/prostate_disorders/25-1.html - Johns Hopkins website, with a good area on Prostate Disorders. By Dr. Mostwin and Dr. Carter at the Brady Urological Center. http://www.urotoday.com/index.asp - Uro Today, Translating urology research into clinical practice. http://www.emedicine.com/ - eMedicine. Instants access to the minds of medicine. http://www.urologyhealth.org - the American Urology Association http://www.who.int/home-page/ - Världshälsoorganisationen, WHO http://www.hon.ch - Health on the Net Foundation, HON http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed - National Library of Medicine http://www.scipich.org - SciPICH http://hitiweb.mitretek.org/hswg - Mitretek http://www.webmd.com - WebMDHealth http://my.webmd.com/encyclopedia/article/2952.1117 - WebMDHealth http://www.elsevier.com/locate/issn/10788174 - Elsevier is a world-leading publisher of scientific, technical and health information. http://ec.europa.eu/health-eu/index_en.htm
- The
Health-EU Portal is the new official public health portal of the European
Union and presents a wide range of information and data on health-related issues
at both European and international. The main objective of this Portal is to
provide European citizens with easy access to comprehensive information on
public health initiatives and programmes at EU level. This will be a very useful
reference site, particularly if you are seeking EU Legislation links, EU
policies, events, publications and the latest health headlines. This website
will hopefully facilitate life for everyone working in health fields in the EU.
Information om olika läkemedel finns hos följande: http://www.apoteket.se - Apotekets hemsida som täcker en mängd hälsorelaterade områden. Telefon: 0771-450 450 Apotekets läkemedelsupplysning. http://www.strama.se/dyn/,12,,.html - Strategigruppen för rationell antibiotikaanvändning och minskad antibiotikresistens. http://www.srga.org - Referensgruppen för Antibiotikafrågor (RAF) och dess metodgrupp (RAF-M) http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginformation.html - Hemsida med läkemedelsinformation i USA. http://www.intmed.mcw.edu/drug/antibiotics.html - Hemsida med läkemedelsinformation i USA. http://www.rxlist.com - Hemsida där du bl.a. kan finna information om läkemedel i USA. http://www.gettingwell.com - Hemsida från Getting Well Network (Based on the PDR Family Guide Series) som rör mediciner, olika sjukdomar, forskning m.m.
Metoder för behandling av långvarig smärta Sammanfattning av SBU:s rapport om metoder för behandling av långvarig smärta. En systematisk litteraturöversikt april 2006. http://www.sbu.se/upload/Publikationer/Content0/1/smarta_sammanfattning.pdf
Läkare/hemsidor rörande alternativmedicin/komplementärmedicin http://www.kam.se - Kommittén för Alternativ Medicin, Turebergshuset, Turebergs torg 1,6tr, 191 47 Sollentuna. Tfn: 08-96 36 30. http://www.friskareliv.com/index.html http://www.alternativmedicin.se www.komplementarmedicin.org - Svensk Läkarförening för Komplementär Medicin. http://www.helhetsdoktorn.nu/index.htm - Dr. Bertil Dahlgren, Hälsans Hus, Stockholm. Tfn: 070-548 9820- http://www.halsodialogen.org - Stiftelsen HälsoDialogen sprider vetenskaplig information om hälsa till allmänheten - kvinnor och män - med målet att individen ska känna igen symtom på ohälsa innan de hunnit utvecklas till sjukdom. Stiftelsen är neutral och obunden och informerar om både traditionell skolmedicin och så kallad komplementärmedicin.
http://www.smittskyddsinstitutet.se - Svenska Smittskyddsinstitutet. http://www.hi.se - Hjälpmedelsinstitutet. http://www.sbu.se - SBU, Statens Beredning för medicinsk Utvärdering, http://www.mpa.se - Läkemedelsverket. http://www.sos.se - Socialstyrelsen. http://www.fk.se - Försäkringskassan. http://www.rfv.se - Riksförsäkringsverket med bl.a. prisdatabas över mediciner. http://www.hsan.se - Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd.
Internationella sjukvårdsmyndigheter http://europa.eu.int/comm/health/ph_overview/strategy/ecdc/ecdc_en.htm - EU:s smittskyddsmyndighet ECDC. The European Center for Disease Control, Stockholm, Sweden. http://www.cdc.gov/ - CDC, The Center for Disease Control, USA.
Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd m.m. Har man fått ett illa bemötande eller anser sig fått en felaktig behandling kan detta anmälas enligt vad som anges längre ner i detta stycke. De flesta anmälningsärenden rör faktiskt bemötandet i sjukvården! Av denna anledning var antalet anmälningar 19 700 år 2001 enligt statistik som Tandvårdskadeförbundet fått tillgång till.
Olika lagbestämmelser Hälso- och sjukvården skall bedrivas så att den uppfyller kraven på en god vård. Kraven har kommit till uttryck i olika lagbestämmelser och innebär främst att patienten:
Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd (HSAN) är en statlig myndighet, som prövar om yrkesutövare inom hälso- och sjukvården gjort sig skyldig till fel i sin yrkesutövning. Nämnden kan i sådana fall ålägga disciplinär påföljd. Den som är eller varit patient samt närstående får göra anmälan till HSAN, Box 3539, 106 39 Stockholm. Tfn: 08-786 99 00. Besöksadress: Hantverksgatan 25, Stockholm. http://www.hsan.se Här kan du även beställa erforderliga blanketter (08-786 99 00, fax 08-24 64 49 eller via e-mail hsan@hsan.se) samt erhålla uppgifter om var du kan ansöka om ersättning för skada m.m. som uppkommit i samband med undersökning, vård eller behandling. HSAN kan inte:
Om du anser att du blivit dåligt bemött av hälso- och sjukvårdspersonal eller behöver hjälp för att få den vård du vill ha, kan du vända dig till:
Adresser hittar du i telefonkatalogens blå sidor med sjukvårdsupplysning eller i den katalog, som vissa landsting delar ut. Om du tycker att sjukvårdsorganisationen har brister Om du har klagomål mot den allmänna hälso- och sjukvårdens organisation m.m. kan du vända dig till Socialstyrelsens regionala tillsynsenheter i Umeå, Stockholm, Örebro, Jönköping, Göteborg och Malmö. Adresser och telefonnummer finns i telefonkatalogen.
Tillbaka till Behandling (på sidan Prostatan och prostatasjukdomarna)
|