I slutet av 80-talet och början av 90-talet började man fundera på om inte kombinationen av varor och tjänster krävde ett helhetsgrepp på problemet. Det ledde till den världsomspännande trenden Total Quality Management (TQM), var svenska variant kallas SIQ (Föreningen Svensk Kvalitet). Detta synsätt försökte med olika fråge- och testbatterier bedöma allt från ledarskap till arbetsmiljö och rutiner för att se om organisationen verkligen stödde ett kvalitetsorienterat arbetssätt. I mitten av 90-talet började kritikerna mena att synsättet var alltför stelbent och byråkratiskt, och begreppet "Balanced Scorecard" har kommit allt mer i ropet. Balanced ScoreCard betonar balansen mellan olika system i organisationen, och kan snarast liknas vid en slags flygplansockpit, där ständigt pågående mätningar ger utslag på hur organisationen bör manövreras.