hjärnans anatomi histologi allmänt om CNS skador på CNS embryologi synaptologi neuropeptider neurotransmittorer synaptogenes syn smärta allmänt sinnesfysiologi lukt och smak vestibulära systemet motorik ompraktiskt tentor accessoriska tentafrågor tentafrågor accessoriska tentafrågor Hur snabbt adapteras de olika hudreceptorerna? Meissner adapteras snabbt Merkel adapteras långsamt Pacini adapteras snabbt Ruffini adapteras långsamt motorik Var finns MSN-celler, vad står förkortningen för, och vilka olika typer finns det? Medium spiny neurons utgör majoriteten av striatums celler. Det finns MSNs som har D1-receptorer samt D2-receptorer. motorik Vilka funktioner har striatum och pallidum. Striatum tar emot input från cortex och substantia nigra pars compacta, och modulerar pallidums aktivitet utifrån detta. Pallidum ger output till collicus superius (substantia nigra pars reticularis) och ventroanteriora/ventrolaterala nucleus i thalamus (Globus Pallidus internus), som sedan projicerar vidare till motor cortex. ompraktiskt Vilka nerver utgår från punctum nervosum? Från punctum nervosum utgår: M. occipitalis minor N. auricularis magnus N. transversus colli Nn. supraclaviculares. smärta Vilka typer av nociceptorer finns det? Det finns unimodala, polymodala och tysta nociceptorer. Unimodala nociceptorer svarar endast på en sorts stimuli, polymodala på flera sorter, och tysta nociceptorer som endast aktiveras vid inflammation. skador på CNS Vad orsakar vanligen epiduralhematom? En arteriell blödning orsakat av trauma. hjärnans anatomi Vad har circulus Willi för annat namn? Vad är det? Circulus arteriosus cerebri är en sammankoppling av hjärnans artärer som sker runt synnerven hjärnans anatomi Vilka artärer ger inflöde till circulus Willi? Aa. carotis interna, samt a. basilaris. hjärnans anatomi Hur många neuron finns det jämfört med gliaceller? Det finns 10 ggr så många gliaceller som neuron histologi Vad finns det för typer av gliaceller i CNS? I CNS finns följande gliaceller: Astrocyter Oligodendrocyter Mikrogliaceller Ependymceller histologi Vad finns det för gliaceller i PNS? I PNS finns följande gliaceller: Satellitceller Schwannceller Mikroglia histologi Vad är oligodendrocyternas primära funktion? Oligodendrocyter isolerar axoner genom bildning av myelinskidor. histologi Vad har astrocyter för funktion? Astrocyter ligger med sina utskott runt neuronens kropp, och kontrollerar extracellulär-utrymmets jonhalter (ffa K+), ser till att det finns näring för neuron (laktat), och tar upp/metaboliserar transmittorer allmänt om CNS Vad är ett nukleus? Ett nukleus är en samling neuron med samma funktion, och som ligger på samma plats. allmänt om CNS Vilka tre tidiga "hjärnstadier" finns det? Tidigt i utvecklingen finns det prosencephalon (frontalt inferiort hos fostret), mesencephalon (frontalt hos fostret) och rhombencephalon (dorsalt hos fostret) allmänt om CNS Vad utvecklas prosencephalon till för strukturer? När sker detta? Prosencephalon utvecklas ungefär när fostret är 6 veckor till telencephalon och diencephalon. allmänt om CNS Vad utvecklas rhombencephalon till för struktur? Rhombencephalon utvecklas till metencephalon och myelencephalon. allmänt om CNS Vilka strukturer omsluter hypofysen? Hypofysen ligger i sella turcica, med diaphragma sellae ovanför som håller hypofysen på plats. allmänt om CNS Vilka ventriklar har hjärnan? I hjärnan finns ventriculus lateralis (x2, en på varje sida), ventriculus tertius samt ventriculus quartus. skador på CNS Vad orsakar vanligen ett subduralhematom? Subduralhematom bildas oftast efter trauma som skadar vensystemet. allmänt om CNS Var finns CSF i CNS? I ventriklarna, subarachnoidalrummet och gångarna mellan dessa. allmänt om CNS Vad är Ranviers nod? Luckan mellan två myelinskidor på ett axon skador på CNS Var orsakar hydrocephalus? Vilka drabbas främst? Hydrocephalus drabbar främst äldre, och orsakas av för mycket cerebrospinal-vätska skador på CNS Nämn en differentialdiagnos till hydrocephalus hos äldre, samt de tre primära tecknen på hydrocephalus. Hos äldre förväxlas hydrocephalus ofta med demenssjukdomar, eftersom demens är ett tecken på hydrocephalus. Vidare finns instabil gång, samt urinär inkontinens skador på CNS Vad står egentligen förkortningen ALS för? ALS står för Amyotrofisk Lateral Skleros allmänt om CNS Vad är ett undre motor neuron? Ett undre motor neuron är ett neuron som stimulerar muskler direkt. (Dess axon går alltså till en NMJ). allmänt om CNS Vad är ett övre motorneuron? Ett övre motorneuron är ett neuron vars axon inte slutar i en muskel. Övre motorneuron för en nervimpuls från hjärnan till ett undre motorneuron. (Transmittorn är glutamat) histologi Vad är neurofilament? Vad kännetecknar dessa? Hur är de arrangerade? Neurofilament är som intermediärfilament - starka och statiska. Neurofilament ligger tvinnade 2x2 i en fläta, som sedan ligger tvinnad med en annan fläta osv. histologi Vad har mikrotubuli för funktion i neuron? Hur ligger de anordnade? Mikrotubuli används framförallt för att modifiera längden på axon och dendriter. I axonen ligger +-änden alltid ut från soma, men i dendriter kan riktningen variera. histologi Vad står MAP för? Vad gör MAP? MAP står för MikrotubuliAssocierade Proteiner, och dessa styr formen och längden på mikrotubuli. histologi Vad finns i den presynaptiska delen av en kemisk synaps? Vanligtvis finns det mitokondrier eftersom transmittorämnen måste återupptas mha aktiv transport. Naturligtvis finns det även vesiklar med transmittorämnen (diam. 40 nm), samt spänningskänsliga Ca2+-kanaler embryologi Vad heter dem olika lagren som bildas vid gastrulationen? Vid gastrulation bildas ektoderm, mesoderm och endoderm. embryologi Vad bildar de tre groddbladen från gastrulationen för olika strukturer? Ektodermet bildar nervsystemet. Mesodermet bilder skelett och muskulatur. Endodermet bildar GI-kanalen och lungor. embryologi Vad är en somit? Somiter är mesoderm som ligger på båda sidor om neuralröret. embryologi Vad har primitivknottran och primitivfåran för funktioner? Primitivknottran utsöndrar bland annat FGF och Shh som behövs för gastrulation. Primitivfåran ger en väg för epiblastceller att migrera nedåt. embryologi Hur sker gastrulationen? 1. Epiblastceller vandrar ned genom primitivfåran och hypoblasten ersätts av celler som bildar endoderm. 2. Epiblastceller vandrar ned och bildar mesoderm 3. Epiblastceller vandrar ned och bildar ektoderm embryologi Spina bifida och anencephali är två störningar i utvecklingen av neuralröret, men vad skiljer dem åt? Spina bifida innebär att neuralröret ej sluts kaudalt, men anencephali är när det ej sluts kranialt. embryologi Hur sker bildningen av hjärncortex? Bildningen sker inifrån och ut. Alltså vandrar cellerna genom dem inre lagrena innan de når sin plats. Cellerna som bildar cortex är differentierade innan de når platsen, och bildas i ventrikelzonerna. embryologi Vad är en ventrikelzon? Ventrikelzoner finns precis innanför epitelet i ventriklarna. synaptologi Vilka är SNARE-proteinerna? Vilka är v-SNARE och vilka är t-SNARE? Synaptobrevin utgör vesicle SNARE, och syntaxin utgör tillsammans med SNAP-25 target membrane SNARE synaptologi Vilka proteiner förutom SNARE-familjen behövs för exocytos i synapser? Munc 18, complexin och synaptotegnin modulerar SNARE-proteinerna synaptologi Nämn två toxiner som skadar SNARE-proteinerna. Botulinum-toxiner, Tetanustoxin (stelkramptoxin) synaptologi Vad skiljer synapsvesiklar från LDV? Synapsvesiklar innehåller mindre potenta transmittorer, och är själva mindre. LDV återupptas inte, men det gör SV. synaptologi Hur skiljer sig bildningen av synapsvesiklar och innehåll från bildningen av LDV och dess innehåll? Både själva synapsvesiklarna och large dense-core vesiklarna bildas i soma. Synapsvesiklarna fylls med transmittor när de når axonterminalen, medan LDV fylls redan i soma, och LDV-innehållet mognar under färden till axonterminalen. synaptologi Vad är en kvanta? En kvanta är frisättning av <1 synapsvesikel som svar på en AP. synaptologi Hur många synapsvesiklar kan som mest frisättas från en synaps som svar på en aktionspotential? Som mest kan en synapsvesikel frisättas per AP. Det som ger ett mer differentierat svar är frekvens, samt mängden synapskopplingar. synaptologi Vad är synaptisk plasticitet? Vilka typer finns det, och vad definierar dem? Synaptisk plasticitet är en synaps modulering av svar på en AP, beroende på tidigare stimulering. Synaptisk plasticitet delas upp i korttidsplasticitet (millisekunder:minuter) och långtidsplasticitet (timmar:år). synaptologi Vilka två typer av korttidsplasticitet finns, och vad ger de för effekt? Korttidsplasticitet indelas i facilitering och depression. Vid facilitering leder en skur av AP till ett starkare och starkare svar. Vid depression leder en skur av AP till ett svagare och svagare svar. synaptologi Hur är botulinum- och tetanus-toxinen uppbyggda? Botulinum- och tetanus-toxinerna har en lätt och en tung kedja. Den tunga kedjan leder dem till en viss typ av axonterminaler, och den lätta kedjan är ett proteas. synaptologi Inom vilken tidsram verkar facilitering av en synaps? Vad heter det inom andra tidsramar? Facilitering ryms inom millisekunder till någon sekund. Augmentering ryms inom sekunder till en minut. Post-tetanisk potentiering är flera minuter eller längre. synaptologi Vilka typer av postsynaptiska receptorer finns det, och hur verkar de? Det finns två typer av postsynaptiska receptorer: ionotropa och metabotropa. Ionotropa receptorer är jonkanaler, och metabotropa receptorer är G-proteinkopplade receptorer synaptologi Vad krävs för att presynapsen ska frisätta LDV? Varför skiljer det sig från vad som krävs för att frisätta synapsvesiklar? LDV frisätts endast vid upprepade AP. Detta beror på att Ca2+-halten först måste bli tillräckligt hög för att mätta synapsvesiklarna, vilka ligger närmast Ca2+-kanalerna i den aktiva zonen. synaptologi Vad utgör den aktiva zonen i en synaps? Den del av membranet på den presynaptiska delen där exocytos sker. synaptologi Det finns en typ av neuron med kemiska synapser som inte frisätter transmittor som svar på AP; var finns dessa och vad heter dem? Hur fungerar dem? Andra karakteristika? I retina och i innerörat finns så kallade ribbon-synapser. I ribbon-synapser regleras transmittorfrisättningen av Vm, som neuronet kan modulera. I ribbonsynapser finns det extremt mycket vesiklar presynaptiskt. synaptologi Vilka steg måste en kemisk synaps genomgå för att fortleda en AP? 1. syntes av transmittor som fylls i vesiklar 2. AP depolariserar axonterminalen 3. spänningskänsliga Ca2+-kanaler öppnas, och Ca2+ strömmar in från aktiva zonen 4. Ca2+ inducerar fusion mellan vesiklar och cellmembran 5. neurotransmittor frisätts i synapsklyftan 6. neurotransmittor binder postsynaptiska receptorer 7. återupptag av neurotransmittor, vesiklar, och nysyntes av transmittor synaptologi Vilka olika skillnader finns mellan kemiska och elektriska synapser? Elektriska synapser är blixtsnabba, medan kemiska är lite långsammare. Elektriska synapser har lägre energiåtgång än kemiska där återupptag kostar energi Elektriska synapser kan leda signaler åt båda håller, medan kemiska är envägskommunikation Kemiska synapser kan förmedla komplexa svar, medan elektriska i princip bara ger binära svar. Kemiska synapser är mycket plastiska till skillnad från elektriska synaptologi Hur är en elektrisk synaps uppbyggd? På båda sidor om synapsen finns proteinet connexin, som bildar en connexon (6x connexin ==> 1x connexon). Connexon är ena halvan av en jonkanal, som tillsammans med en connexon på andra sidan synapsen bildar en fungerande gap junction. synaptologi Vad står EPSP för i samband med synapser? EPSP står för Excitatory Post Synaptic Potential. synaptologi Vad beskriver λ samt τ för egenskaper hos en EPSP? λ definieras som den sträcka det tar för spänningen att falla till 1/e av originalvärdet. τ definieras som den tid det tar för spänningen att falla till 1/e av originalvärdet. synaptologi Vad innebär summering av EPSP? Hur påverkas denna av värdet på λ och τ? Summering av EPSP innebär att flera EPSP kommer tätt nog för att tillsammans kunna generera en ny AP i den postsynaptiska cellen. Höga värden på λ och τ leder till större förmåga till summering. synaptologi Vilka olika steg består en AP av? 1. spänningskänsliga Na+-kanaler öppnas och depolariserar cellen (obs! att Vm aldrig når ENa då vissa kanaler är inaktiverade) 2. spänningskänsliga K+-kanaler öppnas, samtidigt som Na+-kanalerna börjar inaktiveras. K+-kanalerna får Vm att gå förbi sitt normala värde, mot Ek för kalium 3. Läckkanaler får Vm att gå mot det normala 4. Ca2+-känsliga K+-kanaler får Vm att sjunka igen. (Ca2+ går in i cellen under depolariseringen). hjärnans anatomi Vad begränsar lobus frontalis (pannloben) posteriort? Frontalloben ligger anteriort om sulcus centralis hjärnans anatomi Vilken lob finns posteriort om sulcus centralis? Vad heter denna på svenska? Bakom sulcus centralis ligger lobus parietalis (hjässloben). hjärnans anatomi Vad separerar lobus parietalis och lobus occipitalis? Mellan lobus parietalis och lobus occipitalis finns (rätt logiskt) sulcus parietooccipitalis hjärnans anatomi Vilka två strukturer begränsar lobus temporalis? Lobus temporalis (tinningloben) begränsas superiort av sulcus lateralis, och posteriort av incisura praeoccipitalis hjärnans anatomi Hjärnan har två platser som är associerade med talförmåga. Vad heter dessa och ungefär var sitter de? Brocas area återfinns i lobus frontalis (vid gyros frontalis inferior) och Wernickes area hittas posteriort i lobus temporalis. hjärnans anatomi Vad heter det nukleus som ligger centralt i hjärnan och bland annat styr motorik? Nuclei basales ligger i lobus frontalis, precis anteriort om sulcus centralis. hjärnans anatomi Hur många lober har vi av varje typ? 1) Lobus frontalis 2) Lobus parietalis 3) Lobus temporalis 4) Lobus occipitalis 1) 1x frontallob 2) 2x parietallober 3) 2x temporallober 4) 1x occipitallob hjärnans anatomi Vilken hjärnlob behandlar synintryck? Lobus occipitalis tar emot synintryck och associerar dessa, samt generar bilden vi ser. hjärnans anatomi Var ligger insula, och vad har den för funktion? Insula ligger djupt i sulcus lateralis, och färgar syn- och hörselintryck emotionellt (perception) hjärnans anatomi Var ligger hippocampus, och vad behövs den för? Hippocampus ligger inuti temporalloben, och behövs för inlärning hjärnans anatomi Beskriv dura mater (uppbyggnad, viktiga fenomen/strukturer) Dura mater har två blad: ett ligger som ett periost mot skallen, det andra ligger mot arachnoidea mater. Mellan dessa ligger cavum epidurale. På vissa platser finns dura-duplikaturer där sinus kan bildas och dränera hjärnan. hjärnans anatomi Vad finns det för olika dura-duplikaturer? Falx cerebri skiljer hjärnans hemisfärer åt Falx cerebellum skiljer cerebellums hemisfärer åt Tentorium cerebelli skiljer cerebrum och cerebrelli åt hjärnans anatomi Hur genereras CSF? CSF är ultrafiltrat av blod, som genereras i plexus choroideus, som finns i hjärnans ventriklar. hjärnans anatomi Hur lämnar CSF hjärnan? CSF filtreras ut i blodet via granulationes arachnoidales, som är inbuktningar av arachnoidea mater i dura maters sinus. neuropeptider Vad definierar en neurotransmittor? Neuropeptider ska: ansamlas i vesiklar presynaptiskt ha en Ca2+-beroende frisättning interagera med specifika receptorer postsynaptiskt neurotransmittorer Var bildas de olika neurotransmittorerna? Small molecule transmitters bildas lokalt i axonterminalen, medan neuropeptider bildas i soma och transporteras till axonterminalen. neurotransmittorer Beskriv syntesen av acetylkolin, och dess omsättning. AcetylCoa + Kolin === (Kolin acetyltransferas) ===> ACh ACh === (ACh-esteras) ===> Acetat + Kolin Kolin === (Na+/Ch-transportör) ==> Kolin i axonterminalen neurotransmittorer Hur bildas GABA? Glutamat === (Glutamat-dekarboxylas + B6-derivat) ==> GABa neurotransmittorer Vilken funktion har GABA? GABA verkar som en inhibitorisk neurotransmittor i hjärnan. neurotransmittorer Nämn minst tre olika small molecule transmitters. Acetylkolin Glutamat Biogena aminer {      Katekolaminer      Serotonin      Histamin } neurotransmittorer Vilka ionotropa receptorer är excitatoriska samt inhibitoriska? Excitatoriska: nikotiniska receptorer, glutamatreceptorer Inhibitoriska: GABA- och glycinreceptorer. neurotransmittorer Var verkar glycin framförallt? Glycin verkar framförallt som inhibitor i ryggmärgen neurotransmittorer Hur fungerar GABAs inhibitoriska effekt? GABA-receptorerna är selektiva Cl--kanaler. Dock förändras inte Vm först eftersom ECl är -90mV och matchar vilopotentialen relativt bra. Vid påbörjad depolarisation motverkar Cl-inflödet detta och inhiberar på så sätt signaleringen neurotransmittorer Vad är Erev? Erev för en postsynaptisk receptor är den membranpotential där inget nettoflöde av laddningar finns. neurotransmittorer Det finns tre typer av Glutamat-receptorer; vad heter dessa? AMPA-, Kainat- och NMDA-receptorer kan alla binda glutamat neurotransmittorer Hur skiljer sig ionotrop och metabotrop signalering i fråga om egenskaper? Ionotrop signalering är snabbare, men metabotrop signalering ger större effekt (amplifiering i flera steg). neurotransmittorer Hur är en ionotrop receptor uppbyggd? En ionotrop receptor består av 4-5 subenheter som är alla är transmembrana (3-4 passager, N-terminal utåt). neurotransmittorer Vilken neurotransmittor aktiverar NMDA-receptorn? Vad är speciellt med hur denna receptor fungerar? Glutamat aktiverar NMDA-receptorn. En aktiverad NMDA-receptor leder inte ström (ffa Kalcium) vid normal membranpotential, eftersom Mg2+ då binder till en site mitt i poren och blockerar flödet. Vid högfrekvent stimulering minskar affiniteten för Mg2+ och Ca2+ kan börja strömma in. neurotransmittorer GABA-receptorn kan påverkas av flera molekyler: ge exempel på två och vad dessa ger för effekt. Barbiturater och benzodiazepiner ger båda en potentierig av GABAs stimuli när de binder receptorn. Vissa steroider ger samma effekt som ovan nämnda molekyler neurotransmittorer Hur många subenheter har en G-proteinkopplad receptor? 7 stycken transmembrana subenheter neurotransmittorer Ge exempel på några mekanismer som G-proteinkopplade receptorer kan verka genom Förändring av mängd 2nd messenger (ex. cAMP, cGMP) Förändrad aktivitet för proteinkinaser (genom ovan nämnda) Förändrad transskription (proteinkinaser ==> transskriptionsfaktorer) neurotransmittorer NMDA-receptorn har ovanliga egenskaper iom. att den är selektiv för ffa. kalcium-joner, och inte aktiveras förrän vid kraftigt stimuli. Vad ger detta för möjligheter? NMDA-receptorer ger en långsiktig potentiering av EPSP pga. sitt inflöde av Ca2+ (långtidsplasticitet) hjärnans anatomi Var ligger thalamus, och vad har dem för funktioner? Thalamus ligger runt tredje ventrikeln och förmedlar signaler mellan mesencephalon och cortex. hjärnans anatomi Var ligger pons, och vad är dess funktion? Pons ligger ovanpå medulla oblongata, och fungerar som en brygga mellan cerebellum och cerebrum. I pons finns många autonoma funktioner. histologi Vad har alla jonkanaler gemensamt? Alla jonkanaler har ett selektivitetsfilter i den "första"/ yttre delen och en kavitet mitt i kanalen histologi Hur lyder Nernst ekvation? E= (RT/zF) * ln( [ämne EC] / [ämne IC] ) histologi Hur beräknas strömmen av en jon? Ix = (Vm -- Ex) * G G = konduktans synaptogenes Vilka typer av signalering styr axontillväxten? Kontaktmedierad attraktion/repulsion samt kemotropiska signaler (attraherande el. repellerande) synaptogenes Vilka stadier finns i synaptogenesen? Vilka molekyler är inblandade? 1. Adhesionsstadium: cadheriner i membranen på båda sidor adhererar 2. Induktionsstadium { Alla nedanstående måste ske för att synapsen ska bildas neuruxin binder neuroligin ephrin binder EpH-receptor synCAM binder synCAM } 3. Mognadsstadium synaptogenes Ge exempel på några kemotropiska signaler vid axontillväxt. Slit, nefrin, semaforine och nogo är alla kemotropiska signaler. allmänt om CNS Vad är telencephalon för struktur? Telencephalon är samma struktur som cerebrum. allmänt om CNS Vilka strukturer ingår i diencephalon? Thalamus, hypothalamus (och allt med ...thalamus) utgör diencephalon syn Vad heter tappar och stavar på engelska? Tappar kallas cones och stavar rods. syn Vad är den aktiva komponenten i stavarna, och hur är dessa placerade? Diskar finns i stavarna, och är arrangerade på tvärsen mot stavarnas längdriktning. syn Var sker den mesta brytningen av ljus i ögat? Vad heter denna komponent på svenska resp. latin? Vad begränsar denna struktur? Cornea (hornhinnan) står för i princip all ljusbrytning. Brytningsindex för cornea kan dock inte påverkas. syn Vilket synfel är vanligast? Långsynthet är överlägset vanligast. Närsynthet är dock vanligast att man måste korrigera. syn Hur påverkas linsen vid myopi respektive hyperopi? Vid närsynthet (myopi) blir linsen tjockare, och vid hyperopi blir den tunnare. syn Vilka lager möts ljuset av? Ytterst ligger ganglionceller, följt av bipolära celler och efter detstavar och tappar. syn Vilken molekylär förändring ligger till grund för hela synsystemet? Förändringen av 11-cis-retinal till trans-retinal sker när ljus träffar molekylen. syn Hur påverkas frisättning av neurotransmittorer som svar på ljusstimuli? Hur går detta till? Var finns retinal? Retinal i en rhodopsinreceptor reagerar på ljus, vilket aktiverar rhodopsinreceptorns G-protein - transducin. Transducin stimulerar fosfodiesteras, vilket leder till lägre cGMP-nivåer, Na+-kanaler stängs, och frisättningen av Glutamat minskar. syn Hur sker signaltransduktionen ut från fotoreceptorer till ganglionceller. Ljus Hyperpolarisering av fotoreceptorn Minskade mängder NT tas emot av bipolära celler Hämning på bipolära celler släpps Bipolära celler stimulerar ganglionceller syn Hur reagerar en ON respektive OFF bipolär cell på fotoreceptoraktivitet (och därmed ljus) ON-celler inhiberas av fotoreceptoraktivitet, och stimuleras alltså av ljus OFF-celler exciteras av fotoreceptoraktivitet, och hämmas alltså av ljus. syn Vilka typer av receptorfält finns det i retina? ON- och OFF-center. Är centrala delen ON är periferin OFF. syn Hur lång livstid har en disk i stavarna? Hur byts de ut? De äldsta diskarna, som ligger innerst, fagocyteras efter cirka 12dgr. syn Var har vi skarpast syn, var ligger denna punkt och varför är synen skarpast där? Fovea ligger i gula fläcken. Fovea har endast tappar, vilket ger högre synskärpa. Dessutom har varje fotoreceptor en egen ganglioncell, vilket leder till mycket hög dataupplösning. skador på CNS Vad kan VitA-brist leda till för symtom; varför? Brist på vitamin A kan leda till nattblindhet, eftersom retinal är ett derivat av VitA. syn Vad skiljer stavar och tappars adaption till mörker åt? Hur sker adaptionen? Stavar och tappar adapteras till mörker genom att nytt rhodopsin syntetiseras. Tappar adapteras fort, men blir inte lika ljuskänsliga som de långsammare stavarna. syn Vilka olika regioner tar emot input från ögonen? Input från ögonen går till hypothalamus, pretectum, superior colliculus, samt lateral geniculate nucleus. syn Vad använder hypothalamus informationen från ögonen till? Hypothalamus reglerar dygnsrytmen med hjälp av information från ögonen. syn Vad har pretectum för funktion i synsystemet? Pretectum reglerar "ljusreflexen", dvs pupillstorleken. syn Vad har colliculus superius för funktion i synsystemet? Colliculus superius styr ögon- och huvudrörelser syn Vad har nucleus geniculatus lateralis för funktion i synprocessningen? Nucleus geniculatus lateralis sköter det mesta av synprocessningen, och skickar sedan information vidare till visuella cortex. syn Hur är nucleus geniculatus lateralis uppbyggt? Nucleus geniculatus lateralis består av 6 olika lager. Lager 2, 3 och 5 tar emot information från ipsilaterala sidan, medan lager 1, 4 och 6 tar emot info från den contralaterala sidan. syn Det finns två huvudsakliga typer av lager i nucleus geniculatus lateralis, vilka är dessa och var finns de? Det parvocellulära lagret utgör lager 1-2 och det magnocellulära lagret utgör lager 3-6 syn Visuella cortex (syncentrum) har en mycket speciell ordning: hur ser denna ut? I visuella cortex ligger neuron som tar emot information från hö och vä öga i varannan rad, och neuron som reagerar på stimuli med en viss orientering ligger i samma kolumn. syn Vad skiljer dem magnocellulära och parvocellulära lagren i nucleus geniculatus lateralis åt? Dem magnocellulära lagren (3-6) reagerar på rörelser, har stora receptorfält men ingen färginformation. Cellkropparna är stora och dendriterna många. Dem parvocellulära lagren (1-2) har mindre receptorfält och högre synskärpa, samt färginformation. Cellerna är mindre och dendriterna färre än i dem magnocellulära lagren. smärta Vilka olika komponenter brukar anses finnas i smärta? Smärta består av en diskriminativ sensorisk del, vilken signalerar lokalisation och intensitet, och en affektiv del som signalerar obehag. smärta Hur ser en nociceptor ut? Nociceptorer består av fria nervändar. smärta Vilka typer av unimodala nociceptorer finns det? När ger de afferens? Mekanornociceptorer fyrar vid starkt mekaniskt stimuli. Termonociceptorer fyrar vid >42° (vanligtvis börjar det göra ont vid >47°). Kemonociceptorer fyrar exempelvis vid kontakt med H+, K+, serotonin och bradykinin smärta Hur kommer det sig att vi upplever både en momentan och en lite fördröjd smärta (snabb resp. långsam smärta)? Den snabba smärtan färdas med Aδ-fibrer, (rör sig några tiotals m/s) och den långsamma med C-fibrer (någon m/s). smärta Vilka huvudtyper av smärta finns? Vad karakteriserar dessa? Nociceptiv, neurogen, idiopatisk, och psykogen smärta. Nociceptiv smärta är normal smärta; funktionell Neurogen smärta orsakas av nervsystemet självt Idiopatisk smärta vet vi inte vad som orsakar; relativt vanlig Psykogen smärta orsakas av smärta i en hallucination; mkt ovanlig smärta Vad är tractus dorsolateralis? Vad heter den med ett annat namn? Tractus dorsolateralis kallas även Lissauers randzon. I tractus dorsolateralis löper kollateraler från primärafferenter till 1-2 segment över/under. smärta Vad är Rexeds laminae? Hur ser strukturen ut? Rexeds laminae ligger i dorsalhornet, och har lamina I-VI. C-fibrer kopplas om i lamina I och II, medan Aδ-fibrer kopplas om i lamina I och V. skador på CNS Hur ser de icke-motoriska symtomen ut vid en unilateral skada på ryggmärgen? På den ipsilaterala sidan sker ett bortfall av sensorik och proprioception, och på den contralaterala sidan tappar man smärt- och temperaturkänsel. smärta Vad innebär allodyni? Allodyni innebär att stimulus som normalt inte skulle framkalla smärta gör detta vid inflammation. smärta Vad innebär hyperalgesi? Hyperalgesi innebär att stimulus som normalt framkallar smärta vid inflammation ger mer smärta smärta Vad gör de descenderande systemen med smärtstimuli? De descenderande systemen har axonterminaler i ryggradens bakhorn, och modulerar där smärttransmissionen. Vid kronisk smärta sker vanligtvis en facilitering allmänt sinnesfysiologi Vilka två system för upp sinnesintryck till thalamus från ryggmärgen? Vad skiljer dessa åt? Dorsalkolumnen och det spinothalamiska systemet för upp sinnesintryck till thalamus. Dorsalkolumnen kopplar över till den contralaterala sidan i medulla. Det spinothalamiska systemet kopplar löper över till den contralaterala sidan redan i dorsalhornet. allmänt sinnesfysiologi Vad har det spinothalamiska systemet för annat namn? Det spinothalamiska systemet kallas även för det anterolaterala systemet. smärta Vad är refererad smärta? Hur uppkommer den? Refererad smärta innebär att nociceptiv smärta från en plats antas komma från en annan plats. Detta beror på att nociception från många ffa inre organ konvergerar med den från andra platser, där vi brukar ha ont. Därför tror hjärnan att det är där vi har ont nu med. smärta Vilka två typer av neuron tar emot nociception i dorsalhornet? Nociceptivt specifika neuron finns i lamina I och har små receptorfält. Wide Dynamic Range neuron finns djupare, och har stora receptorfält; är inte specifika. smärta Vilka substanser från det descenderande systemet hämmar/faciliterar smärttransmission i dorsalhornet? Hämmar: serotonin, NA, opioder smärta Vad är projicerad smärta? Smärtan tros komma från nervens normala innerveringsområde, men aktiveringen sker mer proximalt. allmänt sinnesfysiologi Beskriv sensation och perception. Sensation är stimulusdriven och förmedlar "enkla" signaler. Perception är innebär att vi selekterar information top-down, som vi sedan bearbetar. allmänt sinnesfysiologi Enligt vilka principer försöker vi gruppera synintryck? Närhet Likhet Kontinuitet - mönster Closure - vi fyller i "hål" Connectedness - ex. linjer ses som en linje ist. för serie av prickar allmänt sinnesfysiologi Nämn några principer för djupperception Binokulärt: Retinal disparity - skillnaden mellan vad ögonen ser Konvergens - muskulär info om vilken vinkel ögonen har mot varandra när man tittar mot ett objekt Monokulärt: Relativ storlek Interposition - vilket objekt ligger främst Tydlighet - tydligast närmast Textur - mer textur närmre Ljus (skugga nedåt) Närhet till horisonten lukt och smak Vad är grundprincipen för att identifiera en lukt? Ett doftämne binder till en eller flera luktreceptorer, och beroende på vilken kombination som uppstår så kan man identifiera lukten. lukt och smak Vad består luktreceptorer av? Luktreceptorer har sina cellkroppar i näshålans epitel, och cilier som sticker ned i det mucus som ligger ovanpå. lukt och smak Vilka körtlar producerar mucus i näsan? Bowmans körtlar lukt och smak Vad skiljer luktsinnet från de flesta andra sinnen? Olika typer av lukter sorteras redan i glomerulus i näsan. lukt och smak Hur depolariseras en luktreceptorcell? En luktpartikel binder till receptorn, aktiverar Golf vilket ökar Anenylylcyklas och därmed cAMP. Detta öppnar Ca2+-kanaler, Ca2+ strömmar in och öppnar Cl--kanaler ==> Cl- strömmar in ==> depolarisation lukt och smak Hur många olika sorters lukter kan vi känna igen? Vi kan känna igen 5-10000 olika sorters lukter. lukt och smak Hur sker transmissionen av luktstimulus från luktreceptorn? Luktreceptor ==> glomeruli ==> mitralceller ==> CNS Glomeruli lateralinhiberar varandra med periglomerulära celler Mitralceller lateralinhiberar varandra med granule cells lukt och smak Vart förs informationen från näsan? Informationen från näsan förs till bulbus olfactorius, och därifrån vidare till amygdala, resp. olfactory cortex. Från olfactory cortex förs info till thalamus, hypothalamus och amygdala. lukt och smak Vad händer när vi känner en obehaglig (fientlig) lukt. När vi känner en obehaglig lukt aktiveras trigeminussystemet vestibulära systemet Var sker avkänning av horisontell resp. vertikal acceleration? Horisontell acceleration känns av i utriculus Vertikal acceleration känns av i sacculus vestibulära systemet Hur är dem semi-cirkulära kanalerna arrangerade? Den horisontella ligger i horisontalplanet, och känner av rotation. Den anteriora kanalen går från medialt posteriort till lateralt anteriort Den posteriora kanalen går tvärtom. lukt och smak Vilka receptorer har vi för de olika smaklökarna? Salt: Na+-kanaler Syra: protonkänsliga TRP-kanaler (transient receptor potential) Sött: TIR 2 & 3 Umami: TIR 1 & 3 Bitter: TIR 2 TIR: G-protein ==> PLC ==> IP3 ==> Ca2+ in allmänt om CNS Vad består hjärnstammen av? Hjärnstammen består av medulla oblongata, pons och mesencephalon. motorik Vad har primära motorcortex för funktion i motoriken? Primära motorcortex är involverad i att styra rörelsers utförande, dock ej automatiska rörelser. motorik Var återfinns formatio reticularis, och vad är dess funktion? Formatio reticularis finns i hjärnstammen, och sköter feedforward kontroll av balansen, andning, kardiovaskulär kontroll osv. motorik Var finns striatum, och vilka delar består det av? Striatum är en del av basala ganglierna, ligger i mitten av hjärnan och består av Caudatum och Putamen. motorik Vilka delar består Pallidum av? Vad ingår pallidum i? Pallidum ingår i basala ganglierna, och består av substantia nigra pars reticularis samt globus pallidus externus et. internus. motorik Hur interagerar striatum och pallidum? Hur påverkas aktiviteten i muskulatur? Striatum inhiberar pallidums aktivitet vid stimuli. Pallidum inhiberar å andra sidan toniskt (konstant) sina "målceller". Ökat stimuli till striatum inhiberar alltså pallidum, vilket lyfter inhibitionen från pallidums målceller (och i förlängningen tillåter kontraktion) motorik D1- och D2-receptorer spelar stor roll i striatum funktion, men hur är de fördelade? Dem dopaminerga receptorerna finns i ungefär lika stora mängder, och utan någon tydlig uppdelning. motorik Vad heter striatums vanligaste cell? Vad krävs för att den ska fyra en AP? Vilka celler inhiberar dessa? Medium spiny neurons utgör ca. 90% av cellerna i striatum. MSNs behöver både input från cortex (Glu) och SnC (dopamin) för att fyra. Medium spiny neurons inhiberas av Fast Spiking neurons, som är mer lättstimulerade. motorik Hur går den corticospinala banan? Var börjar den, var slutar den och vad mer kan vara relevant? Den corticospinala banan börjar i cortex och slutar i ryggmärgens laterala del. Majoriteten av fibrerna korsar i caudala medulla och hamnar i den laterala delen av ryggmärgen, men ung .10% korsar inte, utan hamnar i den ventrala corticospinala banan. motorik Var terminerar de olika fibrerna i den corticospinala banan? Majoriteten av fibrerna i den corticospinala banan terminerar på interneuron i den contralaterala delen av ryggmärgen, men vissa synapsar direkt på α-motorneuron. 10% av fibrerna går också till den ventrala banan, och terminerar ipsilateralt och påverkar proximala muskler. motorik Vad har de olika delarna av premotorcortex för funktioner? Laterala premotorcortex analyserar situationer (externt stimuli) och planerar rörelser. Mediala premotorcortex sköter rörelseprogrammering, och aktiveras vid tänkta rörelser, och när man ska utföra komplexa rörelser. motorik Vilka är komponenterna i basala ganliernas "direct pathway"? Hur går signalen? SnC == dopamin ==> striatum ===| globus pallidus internus ===> lyft hämning av ventroanteriora & ventrolaterala nucleus i thalamus. Striatum ==| substantia nigra pars reticularis == lyft hämning ==> colliculus superius motorik Hur fungerar basala gangliernas indirekta pathway? Indirect pathway: SnC == dopamin ==| striatum == lyft hämning ==> globus pallidus internus Cortex ==> striatum ==| globus pallidus externus == lyft hämning ==> nucleus subthalamicus <== Cortex Nucleus subthalamicus ==> globus pallidus internus! motorik Varför har vi både en direkt och en indirekt pathway i basala ganglierna? Finns det någon fördel? Den direkta vägen aktiverar specifikt vissa kretsar, men den indirekta vägen inhiberar mer generellt. Alltså inhiberas alla kretsar, samtidigt som vissa stimuleras specifikt ===> en rörelse initieras lättare. motorik Hur går den corticobulbära banan? Den corticobulbära banan går från cortex till hjärnstammen, bland annat till trigeminus och hypoglossus nucleus ompraktiskt Vilken nerv går genom foramen rotundum? N. maxillaris går genom foramen rotundum ompraktiskt Vilken nerv går genom foramen ovale N. mandibularis går genom foramen ovale ompraktiskt Vilken struktur går genom foramen spinosum? Arteria meningea media går genom foramen spinosum. ompraktiskt Ordna canalis caroticus, foramen rotundum, foramen ovale och foramen spinosum i ordning anterioposteriort. Foramen rotundum mest anteriort, sedan foramen ovale, foramen spinosum och sist canalis caroticus. ompraktiskt Vilken struktur ligger strax inferiort om meatus acusticus internus? I vilket ben går denna struktur? Under meatus acusticus internus ligger foramen jugulare insprängt i pars petrosus ossis temporalis. ompraktiskt Vilka strukturer passerar genom foramen jugulare? Genom foramen jugulare passerar kranialnerver 9-11 samt v. jugularis interna. ompraktiskt Vilken nerv finns på larynx-modellen? På larynx-modellen finns n. laryngeus superius ramus internus som går snett framåt-nedåt ompraktiskt Vilken artär finns på larynx-modellen? Vad heter dess gren som går in genom membranet? A. thyroidea superior avger a. laryngea superior som penetrerar membranet. ompraktiskt Vad karakteriserar Horners syndrom? En skada på sympatisk innervering ger ptos, mios, anhydros och enophthalmus. ompraktiskt Förklara begreppen mios och ptos. Ptos - nedsjunket ögonlock Mios - liten pupill ompraktiskt Förklara begreppen anhydros och enophthalmus. Anhydros - minskad/upphörd svettning Enophthalmus - insjunket öga ompraktiskt Vad kännetecknar Bells pares? En skada på facialisnerven ger pares av mimisk muskulatur. ompraktiskt Varför kan man rynka pannan vid central Bells pares? Båda sidorna av hjärna förser n. facialis med motoriska trådar till pannan, vilket gör att man kan rynka pannan trots att ena sidan är skadad centralt. ompraktiskt I vilken struktur tömmer sig v. azygos? Vena azygos tömmes sig i vena cava superior. ompraktiskt Nämn tre dermatom och ange dess utbredning. Th4 - band runt mamillen Th10 - band runt naveln C6 - radialt på armen samt tumme och pekfinger ompraktiskt Vilka nerver löper från plexus lumbalis? Iliohypogastricus Ilioinguinalis Genitofemoralis Cutaneus femoris lateralis Femoralis Obturatorius ompraktiskt Vilka nerver utgår från sacralplexat? Rami musculares Gluteus superius Gluteus inferius Cutaneus femoris posterius Ischiadicus Pudendus ompraktiskt Var går lunggränserna ungefär (bröst/midaxillärt/scapulärt)? Lungorna slutar vid costa 8/10/12 ompraktiskt Var återfinns vena azygos? Vena azygos ligger längsmed bakre thoraxväggen, längsmed ryggraden. ompraktiskt Var återfinns truncus sympaticus? Truncus sympaticus ligger som ett pärlband längs bakre thoraxväggen. ompraktiskt Var kan man lätt testa V1, V2 och V3? V1 testas lättast på pannan V2 testas bäst på kinden V3 testas bäst på underkäken ompraktiskt Vilka muskler täcker arytenoidbrosken sett bakifrån? Bakifrån täcks arytenoidbrosken av m. arytenoideus obliquus x2 samt m. arytenoideus transversus. ompraktiskt Vilken muskel ligger "på" cartilago cricoidea sett bakifrån? M. cricoarytenoideus posterius täcker cartilago cricoideas baksida. ompraktiskt Var återfinns m. vocalis? Vad heter den med ett annat namn? M. vocalis (även kallad m. thyroarytenoideus) ligger på plicae vocales. ompraktiskt Vilken funktion utför m. obliquus inferior? M. obliquus inferior abducerar och ELEVERAR ögat. ompraktiskt Vad heter m. obliquus superius mediala upphängning? Trochlea bildar en slynga om m. obliquus superius. ompraktiskt Ange fem platser att ta pulsen i ansiktet. Kanten av underkäken: a. facialis A. mentalis A. occipitalis ovan örat: a. temporalis superficialis A. supraorbitalis ompraktiskt Var återfinns den "farliga triangeln"? Varför är den farlig? Farliga triangeln utgörs av en triangel mellan näsroten och mungiporna. Triangeln är farlig eftersom v. facialis står i kontakt med sinus cavernosus genom vv. opthalmicaes. ompraktiskt Vilka är n. facialis ytliga slutgrenar? Vilken är mest superior? Temporalis - superior Zygomaticus Buccalis Mandibularis marginalis Cervicalis motorik Vad har cerebellum för funktion i motoriken? Cerebellum anpassar våra rörelser efter proprioceptionen: dvs ger den koordination som behövs för effektiva rörelser motorik Vilka olika delar består cerebellums cortex av? Cerebellums cortex är uppdelat i spinocerebellum, cerebrocerebellum och vestibulocerebellum. motorik Vilka celler är framförallt involverade i cerebellums funktion? Beskriv deras funktion översiktligt. I cerebellum finns purkinje- och kornceller. Purkinjecellerna inhiberar de djupa kärnorna i cerebellum, och korncellerna stimulerar purkinjecellerna. motorik I cerebellum finns de djupa cerebellära kärnorna; vilka är dessa? Dem djupa cerebellära kärnor som finns är nucleus dentatus, nucleus fastigus och nucleus interpositus. motorik Vad är nucleus pontis; vad är dess funktion? <a href="http://cns.sahlgrenska.gu.se/goude/nsd/structure_682" target="_blank">Nucleus pontis</a> tar emot input från frontal- och parietalloberna och skickar detta över medellinjen till contralaterala delen av cerebellum. motorik Hur interagerar nuclei olivares inferiores med cerebellum? Vad är dess funktion? Nuclei olivares inferiores hanterar inlärda "korrektioner" cerebellum gjort. Nuclei olivares inferiores ger input till hela cerebellum. Cerebellum projicerar även tillbaka till kärnorna. motorik Varifrån tar cerebellum emot input? Cerebellum tar emot input från cerebellum (via nucleus pontis), ryggmärgen, nucleus vestibularis, samt nuclei olivares inferiores. motorik Vart projicerar nucleus dentatus? Nucleus dentatus axon projicerar till premotorcortex. Dessutom avgår vissa axon till nucleus ruber, vilken för dessa vidare till nuclei olivares inferiores. motorik Vilka delar av cerebellära cortex projicerar till vilka kärnor? Cerebrocerebellum projicerar till nucleus dentatus Spinocerebellum projicerar till nucleus fastigius och nucleus interpositus. motorik Vart projicerar vestibulocerebellum? Vestibulocerebellum projicerar till nucleus vestibularis motorik Vilka komponenter ingår i den funktionella krets av celler som finns i cerebellum? Ingår gör: Mossfibrer Klätterfibrer Kornceller Purkinjeceller samt de Djupa cerebellära kärnorna motorik Hur ser den funktionella kretsen i cerebellum ut (exitatoriska/inhibitoriska synapser). Mossfibrer ==> kornceller ==> paralellfibrer ==> purkinjeceller ==| djupa cerebellära kärnor Klätterfibrer ==> purkinjeceller ==| djupa cerebellära kärnor Mossfibrer, klätterfibrer ==> djupa cerebellära kärnor motorik Vart projicerar de olika sorternas MSN-celler MSNs som har D1-receptorer och stimuleras av dopamin projicerar till globus pallidus internus och substantia nigra pars reticularis. MSNs med D2-receptorer, som inhiberas av dopamin projicerar till globus pallidus externus. motorik Vad kännetecknar saccadrörelser? Saccadrörelser är snabba ögonrörelser, som oftast syftar till att få en översiktlig bild av ett objekt. motorik Vad är en följrörelse? Hur inleds den? En följrörelse är en långsam ögonrörelse som syftar till att följa något med blicken. Oftast inleds den med en saccad-rörelse för att "flytta blicken". motorik Vad styr saccad-rörelser? Information från frontala ögonområdet förmedlas till colliculus superius. I colliculus superius motsvaras varje del av synfältet av en punkt i en visuell karta, som är kopplad till en motorisk karta. När vi ser något i en del av synfältet kopplar colliculus superius det till den motoriska kartan, och ögat förs dit. motorik Hur utförs ögonrörelser som bestämts i colliculus superius? Colliculus superius aktiverar horisontella och vertikala gaze centers i pons och mesencephalon. motorik Vilka olika ögonrörelser finns det? Vi människor har: saccadrörelser följrörelser vergencerörelser vestibulookulära rörelser optokinetiska rörelser motorik Var finns kärnorna för ögonmotoriken? N. oculomotorius utgår från mesencephalon N. trochlearis utgår från kaudala mesencephalon N. abducens utgår från pons motorik Vilken funktion har vestibulookulära samt optokinetiska rörelser? Vestibulookulära och optokinetiska ögonrörelser stabiliserar blicken när huvudet rör på sig. Vestibulookulära rörelser är ett svar på snabba, kortvariga huvudrörelser, medan optokinetiska rörelser går med långsamma, långvariga huvudrörelser. motorik Vad är en vergeance-rörelse? Vergeancerörelser ser till att båda ögonen fokuserar på samma sak. motorik Vad gör det frontala ögonområdet? Frontala ögonområdet väljer ut stimuli av intresse och filtrerar bort andra. motorik Vad är det inre koordinatsystemet? Det inre koordinatsystemet består av proprioception; hur våra kroppsdelar förhåller sig till varandra. motorik Vad är det yttre koordinatsystemet? Det yttre koordinatsystemet består av det inre koordinatsystemet (proprioception) kombinerat med syn och vestibularis. motorik Beskriv de två typer av balanskontroll som finns. Feed-forward: vi kompenserar för en förväntad effekt Feed-back: vi kompenserar för hur det faktiskt blev motorik Vad är en postural synergi? En postural synergi är en ändamålsenlig aktivering av postural muskulatur. motorik Ventromediala och laterala bansystem används till lite olika funktioner, vilka? Ventromediala bansystem används till postural muskulatur, ex. för balans Laterala bansystem kontrollerar distal muskulatur, ex. handrörelser. motorik Hur går den retikulospinala banan? Vilka funktioner "förmedlar" den? Den retikulospinala banan går från formatio reticularis till ryggmärgen. Den retikulospinala banan förmedlar autonoma funktioner, lokomotionsrörelser etc. motorik Hur regleras spinala reflexbågar? Normalt sett inhiberar fibrer från corticospinala banan interneuron som leder till extension. Dessa interneuron inhiberar normalt sett även flexionsrörelser motorik Var sitter motorprogrammen för lokomotion? Vilken struktur aktiverar dessa? Formatio reticularis aktiverar motorprogram i mesencephala lokomotor regionen motorik Vad är mekanismen bakom en hyperkinetisk sjukdom (om felet sitter i basala ganglierna)? I en hyperkinetisk sjukdom ökar inhibitionen av globus pallidus internus motorik Vad är mekanismen bakom en hypokinetisk sjukdom (om felet sitter i basala ganglierna)? I en hypokinetisk sjukdom minskar inhibitionen av globus pallidus internus (i Parkinson pga mindre dopamin) tentor Vilka egenskaper i ett presynaptiskt axon begränsar fyrningsfrekvensen? Fyrningsfrekvensen i ett presynaptiskt axon begränsas av den absoluta och relativa refraktär perioden. Under den absoluta refraktärperioden kan inga AP fyras, denna orsakas av inaktivering av spänningskänsliga Na-kanaler Under den relativa refraktärperioden är axonet hyperpolariserat, vilket gör det svårare för en AP att utlösas. Den relativa refraktärperioden beror på spänningskänsliga K-kanaler tentor Vilken faktor utom refraktärperiod begränsar fyrningfrekvensen i ett neurons cellkropp? Ca-, Na- och spänningsaktiverade K-kanaler begränsar fyrningsfrekvensen. tentor Högfrekvent presynaptisk aktivitet kan påverka mängden och typen av NT som frisätts; hur och varför? Facilitering: Hög frekvens ==> ackumulering av Ca2+ ==> större chans att NT frisätts LDV: ackumulering av Ca2+ leder till att även LDV (som ligger utanför aktiva zonen där Ca2+ flödar in) exocyteras. LDV innehåller neuropeptider istället för små neurotransmittorer i synapsvesiklar. tentor Vad händer när två impulser når postsynapsen med kort tid emellan, eller från olika presynaptiska axon samtidigt? De olika excitatoriska postsynaptiska potentialer som genereras summeras; antingen med temporal summation, eller spatial summation. Temporal summation beror på tidskonstanten, och spatial summation beror på längdkonstanten. tentor Ge fyra exempel på endogena signaleringsmolekyler som är viktiga för nervsystemets tidiga utveckling. Retinsyra (Vit A), Fibroblast Growth Factor, Shh, Wnt tentor Nämn en signaleringsmolekyl och en sjukdom/missbildning som är associerad med denna? Retinsyra är associerad med spina bifida Shh är associerad med medulloblastom accessoriska tentafrågor Var sitter de olika hudreceptorerna? Meissner: epidermis undre del Merkel: epidermis undre del Ruffini: subcutant Pacini: subcutant accessoriska tentafrågor Hur stora receptorfält har de olika hudreceptorerna? Meissner har litet receptoriskt fält Merkel har litet receptoriskt fält Pacini har gigantiskt receptoriskt fält Ruffini har stort receptoriskt fält tentor En patient har nedsatt temperatur- och smärtkänslighet på vänster sida umbilicalt och nedåt; var finns troligtvis skadan, och varför tror du det? Vilka typer av skador kan vara aktuella? Patienten har troligtvis en skada på höger sida av ryggmärgen vid Th10. Detta eftersom smärt- och temperaturbanorna korsar över på segmentell nivå (dvs där de går in i dorsalhornet). Baksträngen (dorsal column) är inte skadat (proprioception och beröring är oberört). Ex på skada: diskbråck, tumör tentor Beskriv hur kopplingen som ger en ljusreflex (=pupillreflex) går? Antag att man lyser i höger öga. Höger n. opticus ==> nucleus geniculus lateralis ==> pretectum (dx). Pretectum ==> Edinger-Westphal kärnor (parasympatisk, bilateralt) ==> n. oculomotorius (bilateralt) ==> iris tentor Vad tyder avsaknad av en pupillreflex på? Avsaknad av pupillreflex tyder på skada på n. oculomotorius på den skadade sidan tentor Vilken informationsväg används vid igenkännande av en hundrakronorssedel? För att känna igen en 100-lapp aktiveras den parvocellulära vägen. Den parvocellulära vägen: nucleus geniculus lateralis ==> V1 (primära visuella cortex) ==> V4 (temporala cortex) tentor Vilken informationsväg i hjärnan aktiveras när man en sedel falla till golvet? Den parvocellulära vägen aktiveras. Den parvocellulära vägen: nucleus geniculus lateralis ==> V1 (primära visuella cortex) ==> V4 (temporala cortex) tentor Du beslutar dig att kasta en snöboll på din "kamrat". Nämn inblandade strukturer, och vad de gör. Premotorcortex (tanken) ==> motorcortex (lager 5) ==> capsula interna (fortledning) ==> crus cerebri (fortledning) ==> decussatio pyramidalis (uppdelning) ==> interneuron/nedre motorneuron tentor Vad kallar man en rörelse, och dess kompenserande rörelse i balanskontrollen? Rörelsen => primär rörelse Kompensation => associerad rörelse tentor Hur relaterar den laterala corticospinala banan till de neuron den innerverar? Den laterala corticospinala banan går nära laterala ventralhornet där nedre motorneuron för distal muskulatur finns (ex. arm, hand) tentor Hur selekteras en saccadrörelse? En saccadrörelse selekteras genom att basala ganglierna slutar hämma rörelsen. Detta sker genom att striatum hämmar substantia nigra pars reticularis, vilken normalt inhiberar Colliculus superius. Då kan alltså colliculus superius fungera fritt. tentor Hur initieras en saccadrörelse? En saccadrörelse initieras genom att visuellt stimulus aktiverar celler i visuella lagret i colliculus superius. Detta leder till en aktivering av celler i motoriska lagret, vilka sätter igång en saccadrörelse mot stimulus. Saccadrörelser kan även initieras från frontala ögonområdet i premotorcortex tentor Beskriv kortfattat vad som menas med inlärning och minne. Inlärning: information lagras som leder till ändrat beteende Minne handlar om inlagring, och framtagning av information. Minne är ett resultat av inlärningen tentor Aktionspotentialen i axoner fortleds regenerativt. Vad innebär detta, och vilka kanaler är inblandade? Regenerativ fortledning innebär att signalen inte minskar i styrka, vilket beror på spänningskänsliga Na-kanaler, och K-kanaler (spänningskänsliga, och läckkanaler) accessoriska tentafrågor Hur snabbt adapteras Meissners känselkroppar? Meissners känselkroppar är snabbt adapterande accessoriska tentafrågor Hur snabbt adapteras Merkels känselkroppar? Merkels känselkroppar adapteras långsamt accessoriska tentafrågor Hur snabbt adapteras Pacinis känselkroppar? Pacinis känselkroppar adapteras snabbt. accessoriska tentafrågor Hur snabbt adapteras Ruffinis känselkroppar? Ruffinis känselkroppar adapteras långsamt. accessoriska tentafrågor Vad har Pacinis känselkroppar för egenskaper, och vad reagerar de på? Pacinis känselkroppar har väldigt stora receptoriska fält, och adapteras snabbt. Pacinis känselkroppar reagerar framförallt på vibrationer. accessoriska tentafrågor Vad har Ruffinis känselkroppar för egenskaper, och vad reagerar de på? Ruffinis känselkroppar har stora receptorfält, och adapteras långsamt. Ruffinis känselkroppar kan känna av tension i huden. accessoriska tentafrågor Vad har Merkels känselkroppar för egenskaper, och vad reagerar de på? Merkels känselkroppar har ett litet receptoriskt fält, och adapteras långsamt. Merkels känselkroppar känner av bibehållet tryck. accessoriska tentafrågor Vad har Meissners känselkroppar för egenskaper, och vad reagerar de på? Meissners känselkroppar har ett litet receptoriskt fält, och adapterar snabbt. Meissners känselkroppar reagerar på lätt beröring (vibration runt 50Hz) accessoriska tentafrågor Vilka delar av sensorik/noiciception korsar på segmentnivå? Temperatur- och noiciception korsar över på segmentell nivå. accessoriska tentafrågor Beskriv vad som händer med mellanörats muskler när man blir utsatt för ett kraftigt buller. Vid kraftigt buller kontraheras mellanörats muskler reflexmässigt för att försämra fortledningen (sämre vibrationsledning) tentafrågor Beskriv hur mellanörat överför energi från luften till det vätskefyllda innerörat. 3 ben bör finnas med i redogörelsen. Membrana tympani vibrerar mot Malleus (hammaren), som ligger an mot Incus (städet), som sitter ihop med Stapedius (stigbygeln). Stapedius sitter i sin tur mot det ovala fönstret. När membrana tympani vibrerar förs vibrationen vidare till ovala fönstret (och därmed innerörat). När en vibration går mellan luft och vatten tappas det mesta av energin (99,9%), vilket dels motarbetas av att membrana tympani är 20ggr större än ovala fönstret (energin koncentreras), och dels genom att benen i mellanörat ger en hävstångseffekt. accessoriska tentafrågor Vilken typ av sensorik passerar inte thalamus? Luktsensorik passerar inte thalamus accessoriska tentafrågor Var finns nucleus ambiguus; vad är dess funktion? Nucleus ambiguus ligger posteriort om inferiora oliven. Nucleus ambiguus ger efferenta fibrer till CN X och IX accessoriska tentafrågor Ge en översiktlig bild av vad som sker i temporalloben, och var i loben detta sker. I temporalloben finns primära ljudcortex, samt andra ljudprocessande delar. Dessutom finns här Wernickes area, som hjälper oss att förstå språk. Kort sagt sker igenkänning av stimulus i temporalloben. accessoriska tentafrågor Hur ligger thalamus i förhållande till ventrikelsystemet? Thalamus ligger medialt om inferiora hornet av laterala ventrikeln. Thalamus ligger alltså inferiolateralt om 3e ventrikeln. accessoriska tentafrågor Vad har insula för funktion? Insula sköter homeostas, samt tar emot smak. accessoriska tentafrågor Var ligger crus cerebri? Crus cerebri syns posteriort om chiasma opticus, anteriort om hjärnstammen. accessoriska tentafrågor Vad försörjer a. cerebria media? Arteria cerebri media försörjer i princip hela laterala sidan av cortex, och även insula. accessoriska tentafrågor Nämn några specifika strukturer a. cerebri media försörjer. A. cerebri media försörjer Brocas area, Wernickes area, basala ganglierna, samt capsula interna. accessoriska tentafrågor Vad är hypothalamus funktion? Hypothalamus integrerar information från cortex, amygdala samt sensorik och styr homeostas, och viscerala motorfunktioner (även reproduktiva funktioner). accessoriska tentafrågor Var ligger capsula interna, och vad är dess funktion? Capsula interna separerar nucleus caudatus gentemot putamen och pallidum. Capsula interna är en nervtrakt som förbinder cortex med resten; i capsula interna går bla. de corticospinala och corticobulbära banorna. accessoriska tentafrågor Beskriv var hypothalamus är belägen. Hypothalamus utgör golvet och de laterala väggarna av tredje ventrikeln accessoriska tentafrågor Rangordna dessa tekniker med avseende på temporal upplösning; fMRI, EEG, PET EEG, fMRI, PET. snabbast ==> långsammare accessoriska tentafrågor Var ligger fornix; vad är dess funktion? Fornix ligger superiort om de båda hippocampus och binder ihop dessa med varandra, och hypothalamus. accessoriska tentafrågor Vad innebär retrograd, respektive anterograd amnesi? Vid retrograd amnesi tappar man tidigare minnen Vid anterograd amnesi tappar man förmågan att lagra in nya minnen accessoriska tentafrågor Hur fungerar blod-hjärn barriären? Blod-hjärn barriären består av endotelceller med tight junctions, vilket gör att ämnen måste röra sig genom kanaler/transportörer accessoriska tentafrågor Vad är en cirkadian rytm, och varför har vi dem? En cirkadian rytm är en biologisk rytm som cirklar på ung. 24h. Cirkadiana rytmer förbereder oss för dag/natt istället för att vi måste anpassa oss när vi märker av det. accessoriska tentafrågor Varifrån regleras det cirkadiana systemet? Det cirkadiana systemet regleras från nucleus suprachismaticus (SCN), som ligger anteriort i hypothalamus. accessoriska tentafrågor Beskriv vägen för den dorsala kolumnen. Input ==> dorsalrots-gangliet ==> medulla oblongata == överkorsning ==> thalamus accessoriska tentafrågor Beskriv den spinothalamska banan. Input ==> Rexeds lamina == överkorsning ==> anterolaterala ryggmärgen ==> thalamus accessoriska tentafrågor Vilken sorts sensorik färdas i den spinothalmska/anterolaterala banan? I den anterolaterala banan färdas smärta, temperatur, kliande känsla accessoriska tentafrågor Vilken sorts sensorik färdas i dorsalkolumnen (posterior column-medial lemiscus pathway). I dorsalkolumnen färdas proprioception, vibration och fin känsel accessoriska tentafrågor Vad är lemniscus medialis? Var finns den, och vad har vi den till? Lemniscus medialis är en del av dorsal column-medial lemniscus pathway (bla. proprioception). Lemiscus medialis ligger medialt i hjärnstammen, och i mitten ant/post sett också. accessoriska tentafrågor Vad ger input till SCN (som styr de cirkadiana rytmerna)? Input till nucleus suprachiasmaticus kommer från ljuskänsliga ganglionceller i retina. Dessa utgör 2:3% av ganglioncellerna i retina, och är jämt utspridda. Vi verkar framförallt reagera på blått ljus. accessoriska tentafrågor Hur förändras dygnsrytmen med åldern? Dygnsrytmen minskar i styrka med åldern; skillnaden i kroppens aktivitet mellan natt och dag minskar alltså. accessoriska tentafrågor Hur fungerar nucleus suprachiasmaticus (SCN)? Nucleus suprachiasmaticus har 10^4 neuron var, vilka alla har sin egen rytm. Dessa celler fungerar genom positiva och negativa feed back loopar som tillsammans ger en 24h-rytm. Neuronen har lite olika tempo, men tillsammans blir rytmen ungefär 24h. accessoriska tentafrågor Vad kallas epifysen med andra namn? Epifysen kallas även glandula pinealis och tallkottkörteln accessoriska tentafrågor Vad kallas tallkotskörteln med andra namn? Tallkottskörteln kallas även epifys och glandula pinealis. accessoriska tentafrågor Var ligger epifysen och vad är dess funktion? Epifysen ligger mellan de två thalamus; rostrodorsalt om colliculus superius. Epifysen producerar melatonin. accessoriska tentafrågor Hur regleras epifysens melatonin-frisättning? Epifysen styrs från nucleus suprachiasmaticus via nucleus paraventricularis (hypothalamus) och de övre cervikala ganglierna (S-ANS). SCN ==> nucleus paraventricularis ==> cervikala ganglion ==> epifys accessoriska tentafrågor Hur förändras temperatur, samt melatonin- och kortisolnivåer under dygnet? Melatonin börjar stiga vid 22, peakar vid ungefär 04. Kortisol ligger 3-4h efter melatonin, och peakar (väcker oss) vid 08. Temperaturen går nedåt under natten, är lägst 06, för att sedan öka. accessoriska tentafrågor Ge exempel på hur symptom och sjukdomsincidens förändras med dygnsrytmen. Stroke vanligast kl 04-10 Inflammationer är starkast på morgonen Epilepsin är mest aktiv morgon och kväll accessoriska tentafrågor Ge exempel på endogena och exogena faktorer som styr vår sömn. Endogena: dygnsrytmens längd hur trött man är hur ljuskänsliga vi är Exogena: ljus vanor accessoriska tentafrågor Vad kännetecknar arbetsminnet? Arbetsminnet har kort lagringstid, låg kapacitet, och kräver kontinuerlig aktivitet i prefrontala cortex (även parietala cortex är inblandat) accessoriska tentafrågor Var ligger prefrontala cortex, och vilka funktioner behövs det för? Prefrontala cortex ligger framför premotor- och motorcortex. Prefrontala cortex är vår viktigaste top-down region; den kontrollerar resten av hjärnan (executive functions). accessoriska tentafrågor Varför har vi arbetsminne? Arbetsminnet behövs för att vi ska komma ihåg korttidsplaner, instruktioner, fakta som är relevant just nu etc. accessoriska tentafrågor Vad tjänar uppmärksamheten för syfte? Uppmärksamheten förbereder oss på stimulus, så vi kan reagera snabbare. accessoriska tentafrågor Vilka typer av uppmärksamhet finns det? Det finns selektiv uppmärksamhet { kontrollerad uppmärksamhet, stimulusdriven uppmärksamhet }, samt vakenhet accessoriska tentafrågor Vad kännetecknar ADHD? Hur behandlas det? ADHD kännetecknas av nedsatt arbetsminne, och hyperaktivitet. ADHD kan behandlas med amfetaminliknande preparat (för hyperaktiviteten) och arbetsminneträning accessoriska tentafrågor Varför sover vi? Vi sover för att återhämta oss: bygga upp glykogendepåer i CNS, öka konstitutiva IS förmåga, samt för att synapserna ska återhämtas. Vi sover även för att inlärningen ska fungera; under sömnen konsolideras deklarativa minnen, och procedurminnen stärks. accessoriska tentafrågor Vad motsvarar de olika hjärnrytmerna för aktivitet? δ-rytm ==> djupsömn θ-rytm ==> icke-REM sömn α-rytm ==> vaken hjärna med inaktivt visuellt cortex β-rytm ==> vaken och aktiv, alternativt REM-sömn accessoriska tentafrågor Vilken frekvens har de olika hjärnrytmerna? δ-rytm: <4 Hz θ-rytm: 4-7 Hz α-rytm: 8-13 Hz β-rytm: >14 Hz accessoriska tentafrågor Hur långa är sömncyklerna ungefär? Sömncykler är vanligtvis runt 1h 30min. accessoriska tentafrågor Vilka stadier motsvarar djupsömnen; vad är dess funktion? Djupsömnen motsvarar stadium 3 & 4, och ger återhämtning, samt behövs för inlärning. accessoriska tentafrågor Vad kännetecknar REM-sömn? Vad behöver vi den för? Vid REM-sömn är stora delar av hjärnan aktiv (dock inte frontalloben). REM-sömn behövs för inlärning av procedurminnen accessoriska tentafrågor Var ligger nuclei raphe, och vad är dess funktion? Nuclei raphe ligger i formatio reticularis (i hjärnstammen). Nuclei raphe innerverar stora delar av hjärnan med serotonin, och hjälper till att väcka upp oss. accessoriska tentafrågor Vilken är den huvudsakliga substans som väcker upp oss? Hypocretin från laterala hypothalamus aktiverar stora delar av hjärnan. accessoriska tentafrågor Vad heter den huvudsakliga struktur som får oss att somna? Ventrolaterala preoptiska kärnan i hypothalamus hämmar bla. nuclei raphe. accessoriska tentafrågor Hur agerar thalamus i samband med sömn? Thalamocorticala neuron hyperpoliserar och oscillerar i samband med sömn, och släpper därmed inte igenom stimulus. Vid vakenhet hämmar dock [Ach, 5-HT, Histamin, NA] Kalium-läckkanaler, och thalamus kan förmedla stimulus. accessoriska tentafrågor Vad gör den tuberomamillära kärnan? Den tuberomamillära kärnan väcker upp gärnan genom histaminerga axoner, samt genom att stimulera acetylkolinerga neuron. tentafrågor Beskriv i detalj de olika faserna under en aktionspotential och vilka jonkanaler som är inblandade. (3p) <img src="mnemosyne-bilder\491px-action_potential.svg.png"> 1) När tröskeln överskrids öppnas spänningskänsliga Na-kanaler (==> depolarisation) 2) Na-kanalerna inaktiveras och K-kanaler öppnas (==> repolarisering) 3) Snabb efterhyperpolarisering pga. att K-kanalerna inte stängs direkt 4) Långsam efterhyperpolarisering pga. Ca-känsliga K-kanaler (Ca flödar in under depolarisationen) OBS! Denna fas är inte med på bilden tentafrågor Hur selekterar jonkanaler bland de olika jonslagen, och hur kontrolleras (vilka faktorer bestämmer) jonflödets riktning genom en jonkanal? (2p) I den extracellulära delen av jonkanaler finns ett selektivitetsfilter. Selektivitetsfiltret består av specifika laddade AS, som sitter på en specifik distans från varandra. Detta gör att enbart rätt jon kan interagera med aminosyrorna och bli av med sin vattenmolekyl ==> bara vissa joner kommer igenom tentafrågor På synapsens presynaptiska sida hittar man två huvudklasser av vesiklar; beskriv kortfattat hur de bildas och var de frisätts. (4p) Synapsvesiklar bildas som prekursorblåsor i golgiapparaten, och transporteras med hjälp av kinesiner och mikrotubuli till axonterminalen. I axonterminalen fuserar blåsorna med plasmamembranet, och snörps sedan av för att bilda synapsvesikler. Synapsvesikler frisätts i aktiva zonen och återvinns i axonterminalen. Large dense cored vesicles bildas och fylls med neuropeptider i Golgiapparaten. LDV transporteras med hjälp av kinesiner och mikrotubuli till axonterminalen, där de frisätts utanför den aktiva zonen och EJ återvinns. tentafrågor På den postsynaptiska sidan hittar man två huvudklasser av receptorer; beskriv kortfattat vad som karakteriserar dem och hur de förmedlar signaler. (3p) Ligandkänsliga jonotropa receptorer aktiveras av en ligand (transmittorn) och släpper därefter igenom joner som antingen exciterar eller inhiberar Metabotropa receptorer består av en 7-TM (transmembran del som passerar membranet 7ggr) och ett G-protein som sitter kopplat på insidan. När en ligand binder in på utsidan aktiveras G-proteinet som i sin tur kan aktivera andra enzym (ex. adenylylcyklas, fosfolipas C) tentafrågor När ljus träffar en stav sker en förändring av permeabiliteten för en viss jon i yttermembranet, vilket medför en förändring i membranpotentialen. Vilken jon förändrar membranpotentialen? Förklara mekanismen. (3p) Ljus gör om 11-cis-retinal i rhodopsinreceptorn till all-trans-retinal. Detta aktiverar G-proteinet transducin som i sin tur aktiverar fosfodiesteras. PDE klyver cGMP till GMP ==> Na-kanaler stängs. Ljus ==> Na-kanaler stängs ==> hyperpolarisation tentafrågor Visa med en enkel skiss det anatomiska underlaget till pupillens ljusreflex. (3p) Om man lyser i höger öga aktiveras höger synnerv, signalen går till nucleus geniculus lateralis och vidare till höger pretectum. Pretectum aktiverar Edinger-Westphalkärnan bilateralt, vilken innerverar iris sympatiskt via CN III (n. oculumotorius). Oculomotorius-innervationen sker såklart bilateralt. tentafrågor Vid en synundersökning av en patient belyses vänster öga med ljus. Man får då en pupillreflex endast i vänster öga men inte i höger. Beskriv vilken skada patienten har. (1p) Patienten har en skada på n. oculomotorius dx. tentafrågor Detta tema behandlar de signalvägar och mekanismer som är inblandade vid smärtans väg från aktiveringen i periferin och inåt till och med första omkopplingsstället. a) Beskriv kort vilka sensoriska komponenter/strukturer som är involverade, hur de skiljer sig åt, och var de är lokaliserade. (4p) 1. Nociceptorer - dvs fria nervändar Typer av nociceptorer: Unimodala - bara en sorts stimuli Mekanonociceptorer - kraftig mekanisk stimulering Termonociceptorer - >42°C Kemonociceptorer - H+, K+, serotonin etc. Polymodala nociceptorer - flera sorters stimulus Tysta nociceptorer - nociceptorer som bara aktiveras vid inflammation Afferenta smärttrådar Aδ-fibrer - myeliniserade, större ==> snabbare C-fibrer - omyeliniserade, små ==> långsamma Ryggmärgens dorsalhorn Lamina I, II och IV Projektionsneuron Anterolaterala banan ==> thalamus tentafrågor b) Ge exempel på mediatorer som aktiverar nociceptorer perifert, samt på mediatorer som frisätts vid första synapsen. (2p) Perifert: bradykinin, serotonin, H+ Ryggmärg: glutamat, substans P tentafrågor Redogör kort för begreppet centralt motorprogram. (1p) Ett centralt motorprogram (även kallat Central Pattern Generator) är ett nätverk av neuron som aktiverar motorneuron (==> muskler) på ett specifikt sätt tentafrågor Ryggmärgsprogrammet för lokomotionen står under inflytande från hjärnstammen. Beskriv kort denna descenderande kontroll, och vad som sker när vi börjar utföra gångrörelser. (2p) Basala ganglierna slutar inhibera Mesencephala lokomotorregionen, vilket leder till att MLR aktiverar den retikulospinala banan ==> lokomotionsprogrammet aktiveras tentafrågor Beskriv hur dorsalrotsganglierna och ventralhornet interagerar under lokomotion. Hur är detta kliniskt relevant? Sensorik från dorsalrotsganglierna kan påverka motorneuron i ventralhornet direkt, samt genom interneuron strax dorsalt om detta. Detta fenomen går att använda till gångträning (man rör benen ==> sensorisk input) tentafrågor b) Nedan ses en bild av cortex cerebelli som tydligt visar de tre lager som bygger upp lillhjärnebarken. Namnge de olika lagren på bilden (rita pilar). Redogör också för hur de olika lagren står i kontakt med varandra (mellan vilka celltyper). Åskådliggör detta med en schematisk skiss. (3p) Ytterst ==> innerst Molekylärlager, purkinjecellager, korncellslager Purkinjecellerna har dendriter som går upp i molekylärlagret, dit även korncellernas paralellfibrer når. <img src="mnemosyne-bilder\cerebellum_cortex_10x.jpg"> tentafrågor Vad, anser man, är den cellulära bakgrunden till cerebellums förmåga till korrektion av rörelsen? Referera gärna till den schematiska skiss av cerebellumcortex som efterfrågas i b. (3p) Vid en störning aktiveras klättertrådarna, och om paralellfibrerna aktiveras samtidigt sker LTD av paralellfibersynapsen. När en korrektion sker minskar excitationen från paralellfibrerna på purkinjecellerna. Detta leder till att purkinjecellerna inhiberar de djupa kärnorna i cerebellum mindre.