| Ansökan
avser |
ht vt
Klass
År |
| Elevens
förnamn: |
|
| Elevens
efternamn: |
|
| Personnummer: |
|
| Telefon
(bost): |
|
| Gatuadress: |
|
| Ev
c/o adress: |
|
| Postnummer |
|
| Postadress: |
|
| Ev
tidigare skola namn, adress telefonnummer: |
|
| Förskola/dagis
namn, adress telefonnummer: |
|
| Fritidsplats
önskas (t.o.m. 4:e klass) |
Ja tack
Nej tack |
| Förälder
Vårdnadshavares fullständiga namn: |
|
| Telefon
bostaden / arbete (även riktnr): |
|
| Förälder
Vårdnadshavares fullständiga namn: |
|
| Telefon
bostaden / arbete (även riktnr): |
|
| Ev
syskonplacering |
Ja tack
Om ja: vilken klass |
| Hemspråk: |
|
|
|
| Övriga
upplysningar - önskemål) |
|