VAD ÄR CELIAKI/GLUTEN INTOLERANS??
VAD HÄNDER I KROPPEN NÄR MAN HAR GLUTEN ALLERGI??
DIAGNOS??
BEHANDLING??
CELIAKI - GLUTENINTOLERANS
Celiaki innebär att man är intolerant ( överkänslig ) mot gluten. Gluten är ett äggviteämne som finns i de fyra sädesslagen vete, råg, korn och havre. Detta leder till en skada på tunntarmen, vilket leder till att man inte kan tillgodo göra sig födan på ett normalt sätt. Man tar helt enkelt inte upp tillräckligt mycket näringsämne. Sjukdomen är relativt vanlig och och förekommer idag hos 1 av 200 barn.
SYMTOM
Det vanligaste symtomet på celiaki hos små barn är att de inte ökar tillräckligt i vikt. Ofta förekommer kräkningar och diareér, medan vissa barn istället får förstoppning. Humör förändringar är inte ovanliga, barnet kan bli trött och griningt. Barn under 2 år ser ofta undernärda ut och har en stor buk. Äldre barn med celiaki som inte har upptäckts har ofta normal vikt men är kortvuxna. Hos tonåringar är blodbrist vanligt, och med obehandlad celiaki försenas ofta puberteten. Symtomen kan komma i alla åldrar, Hos vuxna upptäcks celiakin oftas vid 40-50 års ålder. Många har då haft besvär i flera år och har då feltolkas som nervösa tarmrubbningar. Ofta förekommer symtom som inte leder tankarna till tarmsjukdomar, T. ex trötthet, viktminskning och depression.
DIGNOS
För att säkert fastställa diagnos krävs att man tar en ytlig provbit av tunntarmens slemhinna vid biopsi eller gastroskopi. Biten undersöks sedan i mikroskop. Vid celiaki är tarmluddet mer eller mindre borta, och tarmslemhinnan svullen och skadad. Sjukdomen anses vara bevisad om slemhinnan blir normal med glutenfri kost. Hos barn måste upprepade prover göras, där man provocerar tarmen genom att man ger glutenhaltig kost, tar biopsi för att sedan ge glutenfri kost och ta ett nytt biopsi. Blodprov kan inte säkert påvisa eller utesluta celiaki men kan vara vägledande om biopsi ska göras.
BEHANDLING
Slemhinneförändringen i tunntarmens övre del med förlust av tarmluddet orsakas av ett äggviteämne, gluten som finns i de fyra sädeslagen. Produkter av vete, råg, korn och havre måste ersättas av glutenfria produkter. Slemhinna återfår sitt utseende och funktion om gluten inte längre ingår i kosten. Den glutenfria kosten måste hållas livet ut. Med glutenfri kost blir barn med celiaki symtomfria och utvecklas normalt. Och med denna behandling garanteras ett fullständigt friskt och långt liv, utan risk för följdsjukdomar. Kostbehandlingen underlättas av dietist hjälp Det kan visa sig att ett barn kan må ganska bra trots att det "fuskar" med kosten. Man kan då förledas att tro, att dieten inte är så viktig.Detta är dock en falsk förhoppning för att en Celiaki som inte behandlas rätt är förenad med avsevärda risker för följdsjukdomar i högre ålder. Det är därför viktigt att föräldrarna är helt konsekventa i sin inställning till dieten, och inte tillåter några som helst avsteg från dieten. Även i känsliga situationer som t.ex klassresor, kalas och liknande. Om barnet från första början efter fastställd Celiaki, vänjer sig vid tanken att gluten inte får ingå i kosten, blir dieten lätt och naturlig att genomföra.
ÖVRIGT
Gluten finns i mjöl, flingor och gryn av vete, korn, råg och havre. Det kan även finnas i makaroner, nudlar, spagetti, soppor, såser, välling, charkuteriprodukter, köttbullar, fiskbullar och konfektyrer. På apotek och i livsmedelshandel finns dock glutenfria produkter så som brödmix, mjöl och spagetti att köpa. I Sverige är 3 - 4 personer av 1000 glutenöverkänsliga och måste alltså hålla en sträng glutenfri diet resten av livet.