OMVÅRDNADSDOKUMENTATION
Avdelninges personalen har olika metoder att dokumentera sin omvårdnad. Skötarna gör dokumantationen
tillsammans med patienten. Sjuksköterskorna har en skyldighet att göra omvårdnadsjournal. Som det ser ut idag så kommer sjuksköterskorna att dokumentera enligt VIPS-modellen, vilken är den modell som mest används inom Malmö sjukvård. Skötarnas dokumentation kommer att ha sin tyngdpunkt i att klargöra de problem och behov som patienten har eller upplever. Skötarnas dokumentation kommer att ligga som grund för omvårdnadsjournalen och utgöra dess bas.
Varje skötare har möjlighet att själv välja vilken metod han vill ha till sin dokumentation. En del skötare har valt att arbeta med blädderblock/kollegieblock. Denna metod har till sin fördel att allt man dokumenterar blir tydligt för patienten. Denna dokumentationsform används vid de dirrekta samtalen med patienten och patienten kan själv gå tillbaka och titta på vad han och kontaktmannen har skrivit tidigare. Det är meningen att kontaktmannen skriver det som patienten uttrycker och sedan signerar patienten det som är dokumenterat för att bekräfta det som kontaktmannen tolkat av samtalet. Ibland är det svårt att uttrycka sig i ord, då kan man använda blädderblocket till att rita det man känner. Det som främst upplevs som svårt med denna dokumentationsmetod är att blädderblocken är stora och därmed svåra att handskas med.
